Faits saillants de la recherche :

• Une étude évaluant la directive 2025 de l'American Heart Association/American College of Cardiology sur l'hypertension artérielle a révélé que parmi les 81 millions d'adultes américains souffrant d'hypertension et sans maladie cardiovasculaire, près de 23 millions (28 %) pourraient être nouvellement éligibles à un traitement médicamenteux hypotenseur.
• Plus de 9 millions de personnes qui pourraient avoir besoin d'un traitement médical pour atteindre une tension artérielle optimale ne le reçoivent peut-être pas actuellement.
• Les chercheurs ont constaté que les personnes souffrant d'hypertension artérielle et d'un risque cardiovasculaire plus élevé pourraient avoir besoin de plus que des changements de mode de vie pour gérer leur tension artérielle. Combiner des changements de mode de vie avec la prise de médicaments hypotenseurs peut être une stratégie efficace pour abaisser la tension artérielle.

DALLAS - 29 juillet 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Près de 23 millions d'Américains avec une tension artérielle de 130/80 mm Hg ou plus pourraient être éligibles à des médicaments hypotenseurs selon la directive 2025 de l'American Heart Association/American College of Cardiology, selon une nouvelle recherche indépendante publiée aujourd'hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue scientifique en libre accès et évaluée par les pairs de l'American Heart Association.

La directive 2025 de l'American Heart Association/American College of Cardiology sur l'hypertension artérielle recommande des changements de mode de vie - adopter une alimentation saine, gérer son poids, pratiquer une activité physique régulière et réduire le sel et l'alcool - comme élément clé du traitement de l'hypertension, avec prescription de médicaments si nécessaire. La directive suggère également aux professionnels de santé d'utiliser les équations de risque PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) de l'American Heart Association pour calculer le risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans chez les adultes (âgés de 30 à 79 ans sans maladie cardiovasculaire connue) souffrant d'hypertension sans maladie cardiovasculaire établie.

Cette étude est l'une des premières évaluations détaillées de la directive 2025 sur l'hypertension artérielle et des estimations mises à jour du risque de maladie cardiovasculaire utilisant les équations de risque PREVENT.

« Grâce à cette étude, notre objectif était de comprendre combien de personnes pourraient être admissibles au traitement selon les recommandations mises à jour de la directive et d'estimer combien de décès, toutes causes confondues et dus à une maladie cardiovasculaire, pourraient être évités à long terme si les recommandations de la directive étaient appliquées et si les patients non traités recevaient des soins incluant des médicaments », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Mustafa Al-Jarshawi, M.B.Ch.B., M.Sc., MRCPUK, PgCert, fellow clinique académique en cardiologie, membre du Groupe de recherche cardiovasculaire au Centre de recherche pronostique de l'Université Keele au Royaume-Uni et chercheur honoraire au Centre d'informatique de la santé de l'Université de Manchester.

Les chercheurs ont examiné les liens entre les traitements de la tension artérielle et les taux de décès toutes causes confondues et dus à des affections cardiovasculaires. Leur analyse a prédit combien de vies pourraient être sauvées si les plans de traitement décrits dans la directive 2025 étaient prescrits.

L'analyse des données a révélé :

• 81 millions d'adultes américains avaient un diagnostic d'hypertension artérielle. Parmi eux, 22,8 millions (28 %) étaient éligibles à un traitement selon la directive sur la base d'une lecture de tension artérielle de 130/80 mm Hg ou plus. 13,1 millions (57 %) d'adultes recevaient déjà un traitement pour l'hypertension, tandis que 9,7 millions (43 %) restaient non traités. Veuillez noter : les lectures de tension artérielle ont été mesurées lors d'une seule visite au cabinet pour l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) collectées entre 2009 et 2018. La directive actuelle recommande de prendre plusieurs lectures lors de plusieurs visites. Il s'agit d'une limitation importante de l'étude.
• L'analyse estime que, parmi les adultes éligibles, la réception de médicaments hypotenseurs était associée à un risque 23 % plus faible de décès toutes causes confondues et à un risque 50 % plus faible de décès d'origine cardiaque. Cela par rapport aux adultes éligibles qui ne reçoivent pas de traitement.
• Si le traitement médicamenteux était étendu à tous les adultes éligibles non traités, l'analyse estime qu'environ 200 000 décès toutes causes confondues et 162 000 décès cardiovasculaires pourraient être évités au cours de la prochaine décennie.
• Les personnes éligibles au traitement de l'hypertension par médicaments qui bénéficieraient le plus étaient plus âgées, avec un âge moyen de 66 ans, et présentaient davantage de problèmes de santé, notamment le diabète, une maladie rénale chronique et d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

« Ce qui m'a le plus frappé, c'est l'ampleur de l'écart de traitement - plus de 40 % des personnes clairement éligibles selon la nouvelle directive ne recevaient pas de traitement, ainsi que l'ampleur du bénéfice potentiel », a déclaré Al-Jarshawi.

« La modification du mode de vie reste la pierre angulaire de la gestion de l'hypertension. Maintenir un poids santé, consommer une alimentation saine pour le cœur, réduire l'apport en sodium, augmenter l'activité physique, dormir suffisamment, gérer le stress et limiter l'alcool peuvent réduire significativement la tension artérielle et le risque cardiovasculaire global », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Mamas A. Mamas, M.D., DPhil., professeur de cardiologie à l'Université Keele et professeur honoraire de santé des populations à l'Université de Manchester. « Pour de nombreuses personnes, en particulier celles dont la tension artérielle est inférieure à 140/90 mm Hg et sans antécédents de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale chronique ou de diabète, les changements de mode de vie peuvent suffire au début. Si votre risque de maladie cardiaque sur 10 ans est faible, avec un score PREVENT inférieur à 7,5 %, le maintien d'un mode de vie sain peut vous aider à retarder ou à éviter la nécessité de médicaments. Même si vous avez besoin de médicaments pour abaisser votre tension artérielle, apporter des changements à votre mode de vie est important pour un traitement efficace et la santé globale. »

« La directive 2025 met l'accent sur une approche personnalisée de la gestion de l'hypertension en tenant compte des niveaux de tension artérielle ainsi que du risque global de maladie cardiovasculaire sur 10 et 30 ans. Les équations de risque PREVENT de l'American Heart Association aident à identifier les personnes qui pourraient bénéficier d'un traitement avant un événement cardiaque majeur », a déclaré Daniel W. Jones, M.D., FAHA, président du comité de rédaction de la directive 2025 de l'American Heart Association.

« Contrôler la tension artérielle est crucial pour la santé à long terme. Bien que les changements de mode de vie soient le fondement d'une meilleure santé globale, les personnes souffrant d'hypertension et d'un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire peuvent également avoir besoin de médicaments pour réduire le risque de complications graves liées à une hypertension non traitée. Les professionnels de santé doivent évaluer le risque cardiovasculaire global et travailler en collaboration avec leurs patients pour combiner stratégies de mode de vie et médicaments afin d'obtenir un contrôle optimal de la tension artérielle. » Jones, qui n'a pas participé à cette étude, est un ancien président bénévole de l'American Heart Association (2007-2008) et est doyen et professeur émérite de la faculté de médecine de l'Université du Mississippi à Jackson, Mississippi.

Détails de l'étude, contexte, conception et limites :

• L'étude comptait 53 % de participants masculins et 47 % de participantes féminines, 9,4 % souffraient d'insuffisance rénale chronique, 17 % de diabète, 47 % de dyslipidémie et 15 % étaient des fumeurs actuels.
• Les participants se sont identifiés comme 70 % d'adultes blancs, 12 % d'adultes noirs, 7,2 % d'adultes mexicains américains, 5,8 % d'adultes multiraciaux et 4,2 % d'autres adultes hispaniques.
• Les limites de l'étude incluent le fait que les chercheurs n'ont pas assigné le traitement de manière aléatoire, ce qui signifie que d'autres facteurs non mesurés peuvent avoir influencé le traitement et les résultats. Étant donné que la tension artérielle a été mesurée lors d'une seule visite NHANES et que les chercheurs ont examiné le traitement à un seul moment, l'étude n'a pas pu capturer comment l'utilisation de médicaments ou les routines de traitement des patients ont pu changer au fil du temps alors qu'ils travaillaient avec leurs équipes de soins.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le manuscrit.

Les études publiées dans les revues scientifiques de l'American Heart Association sont évaluées par des pairs. Les déclarations et conclusions de chaque manuscrit sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou leur fiabilité. L'Association tire plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources comprennent les contributions de particuliers, de fondations et de successions, ainsi que les revenus de placements et les revenus provenant de la vente de nos documents éducatifs. Les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants de dispositifs médicaux et d'autres entreprises) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher tout don d'influencer son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du lien de publication.
• Après le 29 juillet, consultez le manuscrit en ligne.
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Nouvelle directive sur l'hypertension artérielle met l'accent sur la prévention et le traitement précoce pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire (août 2025)
• Informations santé de l'American Heart Association : Hypertension artérielle
• Informations santé de l'American Heart Association : Life's Essential 8
• Informations santé de l'American Heart Association : Gérer le stress pour contrôler l'hypertension artérielle
• Informations santé de l'American Heart Association : Gérer la tension artérielle avec une alimentation saine pour le cœur
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