By: NewMediaWire
June 24, 2026
Une Sensibilisation Accrue Aux Symptômes de l'Insuffisance Cardiaque Pendant et Après la Grossesse est Essentielle
Points clés du communiqué :
- Les données actuelles indiquent que près d'une femme sur quatre âgée de 20 à 44 ans souffre actuellement d'une maladie cardiovasculaire, et que les maladies cardiaques sont désormais l'une des principales causes de décès liés à la grossesse aux États-Unis.
- Les symptômes de l'insuffisance cardiaque, tels que l'essoufflement, la fatigue et le gonflement, ressemblent souvent aux symptômes courants ressentis pendant la grossesse et après l'accouchement, ce qui peut retarder le diagnostic et le traitement de l'insuffisance cardiaque. Cela peut avoir des conséquences potentiellement mortelles pour la mère et le bébé.
- La première année après l'accouchement est une période à haut risque pour les femmes de développer une insuffisance cardiaque, et les femmes en post-partum ont besoin d'un suivi continu après l'accouchement.
- Un dépistage standard, un traitement rapide et une coordination des soins entre obstétriciens et cardiologues peuvent contribuer à améliorer la santé maternelle et sauver des vies.
DALLAS - 24 juin 2026 (NEWMEDIAWIRE) - La détection précoce et le traitement rapide de l'insuffisance cardiaque chez les femmes enceintes ou en post-partum sont cruciaux pour prévenir des complications graves, telles que les arythmies, l'accident vasculaire cérébral et le décès, selon une nouvelle déclaration scientifique de l'American Heart Association, « Insuffisance cardiaque survenant pendant la période périnatale ».
L'insuffisance cardiaque est une affection grave dans laquelle le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. La prévalence réelle de l'insuffisance cardiaque pendant la grossesse et la période post-partum est inconnue. Cependant, selon une déclaration scientifique de l'American Heart Association de 2026, Prévision du fardeau des maladies cardiovasculaires et des AVC chez les femmes, près d'une femme sur quatre âgée de 20 à 44 ans souffre actuellement d'une maladie cardiovasculaire. Les données du système de surveillance de la mortalité liée à la grossesse des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis indiquent que les maladies cardiaques sont désormais l'une des principales causes de décès liés à la grossesse aux États-Unis.
Une nouvelle déclaration scientifique, publiée aujourd'hui dans la revue scientifique phare de l'American Heart Association, Circulation, souligne les défis de la reconnaissance de l'insuffisance cardiaque chez les femmes enceintes et en post-partum et met l'accent sur la nécessité d'un traitement rapide ainsi que d'une surveillance continue après l'accouchement.
« L'insuffisance cardiaque affecte plus que le cœur - elle peut affecter les poumons, les reins, le cerveau et plus encore », a déclaré Demilade A. Adedinsewo, M.D., M.P.H., président du groupe de rédaction bénévole de la déclaration scientifique et professeur assistant au département de médecine cardiovasculaire de la Mayo Clinic à Jacksonville, en Floride. « En raison de la réduction du flux sanguin et de l'accumulation de liquide, cela peut entraîner des difficultés respiratoires, des problèmes rénaux, des arythmies et un risque accru d'AVC et de décès. »
Quels sont les symptômes de l'insuffisance cardiaque pendant la grossesse et le post-partum ?
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque comprennent l'essoufflement, une respiration laborieuse, la fatigue et une prise de poids avec gonflement des jambes et des pieds. Étant donné que ces symptômes sont également fréquents dans les grossesses en bonne santé, l'insuffisance cardiaque chez les femmes enceintes ou ayant récemment accouché passe souvent inaperçue.
La cardiomyopathie du péripartum (PPCM), également connue sous le nom de cardiomyopathie du post-partum, est une forme d'insuffisance du muscle cardiaque qui peut se développer tard dans la grossesse ou des mois après l'accouchement. Les femmes qui développent une PPCM peuvent ressentir et signaler divers symptômes d'insuffisance cardiaque dus à la rétention d'eau.
« L'insuffisance cardiaque pendant et après la grossesse est souvent cachée à la vue de tous. En reconnaissant les symptômes plus tôt et en initiant un traitement approprié, en particulier pendant la période post-partum, les cliniciens et les systèmes de santé ont une puissante opportunité de prévenir les complications graves et de sauver la vie des mères », a déclaré Adedinsewo.
Quels sont les facteurs de risque de l'insuffisance cardiaque ?
L'insuffisance cardiaque pendant la période périnatale peut affecter les femmes qui ont déjà une maladie cardiovasculaire et celles qui n'en ont pas. Les facteurs de risque de l'insuffisance cardiaque en général comprennent l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, un cholestérol anormal, le surpoids/l'obésité ou le syndrome métabolique. Pendant la période périnatale, les facteurs de risque uniques comprennent une cardiopathie connue avant la grossesse, un âge maternel avancé, une grossesse multiple, des variantes génétiques connues pour l'insuffisance cardiaque, l'utilisation de technologies de procréation assistée et l'utilisation prolongée de tocolytiques (médicaments utilisés pour supprimer le travail prématuré). Chez les femmes atteintes d'une cardiopathie connue, l'insuffisance cardiaque est la complication la plus fréquente, affectant 11 % des femmes pendant la grossesse et la période post-partum.
Cependant, des disparités importantes existent dans le risque et les résultats de l'insuffisance cardiaque périnatale aux États-Unis :
- Les adultes noirs ont environ 19 % de risque supplémentaire de développer une insuffisance cardiaque par rapport aux adultes blancs.
- Les femmes noires et les femmes amérindiennes ont été plus fréquemment diagnostiquées avec une PPCM que les femmes blanches. Les femmes noires atteintes de PPCM étaient également plus susceptibles d'être diagnostiquées tardivement par rapport à d'autres groupes raciaux.
- L'insuffisance cardiaque ou une fonction cardiaque anormale a contribué à 14,5 % des décès liés à la grossesse chez les femmes amérindiennes/autochtones de l'Alaska et à 14,2 % chez les femmes noires.
Quels sont les risques si l'insuffisance cardiaque n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement ?
L'insuffisance cardiaque présente des risques substantiels pour la santé de la mère et du bébé. Les retards dans la reconnaissance et le diagnostic de l'insuffisance cardiaque pendant la période périnatale peuvent être mortels. Les données d'une base de données nationale ont révélé que les femmes enceintes souffrant d'insuffisance cardiaque ont environ 32 fois plus de risques de mourir autour du moment de l'accouchement par rapport aux femmes enceintes qui n'ont pas d'insuffisance cardiaque.
Les autres risques pour la mère comprennent les arythmies, l'AVC, la détérioration de la fonction cardiaque, l'accouchement prématuré, la césarienne, l'hémorragie post-partum, une mauvaise santé mentale et une mauvaise qualité de vie. L'insuffisance cardiaque chez la mère pendant la grossesse augmente le risque de retard de croissance fœtale, de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, d'un séjour prolongé en unité de soins intensifs pédiatriques, de mortinaissance ou de décès dans les quatre premières semaines de vie du nourrisson.
Comment l'insuffisance cardiaque est-elle diagnostiquée chez les femmes enceintes et en post-partum ?
Connaître les signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'une évaluation médicale et des tests rapides, sont des premières étapes cruciales pour améliorer la santé des femmes. La déclaration souligne qu'il est important pour les cliniciens d'évaluer les patientes présentant des symptômes cardiaques pendant la grossesse, en particulier si elles présentent d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Les tests diagnostiques, tels que les électrocardiogrammes (ECG), les tests sanguins pour les biomarqueurs cardiaques et les échocardiogrammes, peuvent aider les cliniciens à distinguer les changements normaux de la grossesse des signes avant-coureurs de l'insuffisance cardiaque.
Comment l'insuffisance cardiaque est-elle gérée pendant la grossesse ?
Bien qu'il n'existe pas de remède contre l'insuffisance cardiaque, elle peut être gérée avec des médicaments et un mode de vie sain. De nombreuses femmes présentant une nouvelle insuffisance cardiaque pendant la période périnatale retrouvent une fonction cardiaque avec des soins appropriés. Le traitement est guidé par la gravité de la maladie. Les médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque qui peuvent être considérés comme sûrs pendant la grossesse comprennent les bêta-bloquants, les diurétiques, les vasodilatateurs et les anticoagulants (lorsque approprié). Les priorités sont de stabiliser la fonction cardiaque maternelle et de garantir que le fœtus reçoive un flux sanguin adéquat. Une équipe multidisciplinaire de cardio-obstétrique pour assurer une surveillance et un traitement continus est essentielle pour des soins optimaux.
Atteindre une santé cardiovasculaire optimale, comme décrit par les mesures Life's Essential 8 de l'American Heart Association, est de plus en plus reconnu comme important avant, pendant et après la grossesse. Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui suivent un plan alimentaire sain, pratiquent une activité physique régulière et bénéficient du soutien de leur famille et de leurs amis signalent souvent une plus grande amélioration dans la gestion des symptômes et du bien-être émotionnel.
Pourquoi la période post-partum est-elle cruciale ?
La période post-partum, qui s'étend jusqu'à la première année après l'accouchement, est une période particulièrement à risque pour les femmes de développer une insuffisance cardiaque. Certaines femmes ressentent les premiers symptômes dans les premiers jours suivant l'accouchement, tandis que d'autres développent des symptômes des semaines ou des mois après l'accouchement. Les références des spécialistes en soins obstétricaux/médecine fœto-maternelle vers d'autres professionnels de santé, que ce soit en cardiologie ou en soins primaires, sont une composante essentielle des soins post-partum de haute qualité au-delà de la période post-partum traditionnelle de 6 semaines. Une surveillance continue pendant la première année après l'accouchement peut inclure des visites à domicile et des alternatives aux rendez-vous en personne, telles que la télémédecine et l'utilisation de technologies numériques pour la surveillance à distance et l'évaluation des symptômes.
Le conseil en contraception est également une considération importante pour les femmes en post-partum. Les contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC), en particulier les dispositifs intra-utérins hormonaux, sont la méthode de contraception préférée pour les femmes atteintes de maladies cardiovasculaires, y compris l'insuffisance cardiaque. Les méthodes contenant des œstrogènes ne sont pas recommandées pour les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque modérée ou sévère en raison du risque accru de thrombose (caillots sanguins dans les veines et les artères).
« Améliorer les soins post-partum est essentiel pour protéger la santé maternelle. Un dépistage standardisé, une écoute attentive des préoccupations des patientes et un meilleur accès aux soins sont cruciaux pour améliorer les résultats pour les mères et leurs familles », a déclaré Adedinsewo.
Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Comité scientifique sur la santé des femmes de l'American Heart Association du Conseil de cardiologie clinique, du Conseil de chirurgie cardiovasculaire et d'anesthésie, et du Conseil de soins infirmiers cardiovasculaires et d'AVC. Les déclarations scientifiques de l'American Heart Association favorisent une meilleure sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et aux AVC et aident à faciliter des décisions de santé éclairées. Les déclarations scientifiques décrivent ce qui est actuellement connu sur un sujet et les domaines nécessitant des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l'élaboration de directives, elles ne formulent pas de recommandations de traitement. Les directives de l'American Heart Association fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l'Association.
Les co-auteurs sont le vice-président Nosheen Reza, M.D, M.S., Haywood L. Brown, M.D. ; Afshan B. Hameed, M.D., M.B.A.. ; Dennis McNamara, M.D. ; Mulubrhan F. Mogos, Ph.D., M.Sc., FAHA ; Jenna Skowronski, M.D. ; Arthur Vaught, M.D ; Marie-Louise Meng, M.D. ; et Modele O. Ogunniyi, M.D., M.P.H., FAHA. Les divulgations des auteurs sont listées dans le manuscrit.
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Ressources supplémentaires :
- Multimédia disponible dans la colonne de droite du communiqué lien
- Après le 24 juin 2026, consultez le manuscrit en ligne.
- Communiqué de presse de la déclaration scientifique de l'American Heart Association : 6 femmes américaines sur 10 devraient souffrir d'au moins un type de maladie cardiovasculaire d'ici 2050 (février 2026)
- Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire ont un impact négatif sur la santé pendant et après la grossesse (octobre 2025)
- Communiqué de presse de l'American Heart Association : De nouvelles recommandations de soins post-partum ciblent le risque de MCV (mai 2024)
- Communiqué de presse de la déclaration scientifique de l'American Heart Association : Les facteurs de risque de maladie cardiaque chez les femmes soulignent le besoin de sensibilisation et de prévention accrues (février 2024)
- Directive American Heart Association/ACC : Directive 2022 pour la prise en charge de l'insuffisance cardiaque (mai 2022)
- Déclaration de politique de l'American Heart Association : Appel à l'action : Santé maternelle et sauver les mères (août 2021)
- Informations santé de l'American Heart Association : Grossesse et santé maternelle
- Initiative santé de l'American Heart Association : Initiative pour l'avancement de la santé maternelle
- Suivez les actualités de l'American Heart Association/American Stroke Association sur X @HeartNews
- Suivez les actualités du journal Circulation de l'American Heart Association @CircAHA
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