Points saillants de la recherche :

• Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, suivre au moins six habitudes de vie saines tout en prenant des médicaments GLP-1 RA peut réduire leur risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hospitalisations dues à une maladie cardiovasculaire et de décès, davantage que le médicament seul ou que les changements de mode de vie sains seuls.
• Une étude portant sur plus de 63 000 anciens combattants atteints de diabète de type 2 prenant des médicaments GLP-1 RA a révélé que ceux ayant au moins six habitudes de vie saines présentaient un risque 50 % plus faible d'événements cardiovasculaires graves par rapport aux anciens combattants ayant une adhésion moindre à un mode de vie sain qui recevaient des soins standards pour le diabète mais ne prenaient pas de médicaments GLP-1 RA.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'articles complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 4 h CT/5 h ET, lundi 3 novembre 2025

DALLAS, TX - 3 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont combiné des habitudes de vie saines avec des médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RA) ont connu une réduction plus importante du risque d'événements cardiovasculaires majeurs indésirables, y compris la crise cardiaque, l'accident vasculaire cérébral ou le décès dû à une maladie cardiovasculaire, par rapport aux personnes ne prenant que le médicament, selon une étude préliminaire qui sera présentée lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

« Les modifications du mode de vie sont recommandées comme pierre angulaire pour prévenir et gérer le diabète de type 2 », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Xuan-Mai Nguyen, M.D., Ph.D., chercheuse au Département des Anciens Combattants du système de santé de Boston et résidente en médecine de deuxième année à l'Université de Californie, Los Angeles. « Les résultats de notre étude suggèrent que les personnes atteintes de diabète de type 2 prenant des agonistes des récepteurs du GLP-1 peuvent améliorer davantage leur santé cardiaque en ajoutant et en maintenant des habitudes de vie saines. Ils indiquent également que si quelqu'un n'a pas accès aux GLP-1 RA, l'adoption d'habitudes de vie saines peut toujours réduire le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou de mourir de problèmes cardiaques. »

Les personnes vivant avec le diabète de type 2 ont deux fois plus de risques de mourir d'une maladie cardiovasculaire, selon Know Diabetes by Heart - une initiative collaborative de l'American Heart Association et de l'American Diabetes Association. L'incidence du diabète de type 2 a plus que doublé au cours des 20 dernières années aux États-Unis.

Les médicaments GLP-1 RA sont des médicaments injectables qui abaissent la glycémie pour traiter le diabète, mais réduisent également l'appétit et peuvent être utilisés pour la perte de poids. Bien que la recherche ait prouvé l'impact positif de ces médicaments sur la santé cardiaque, et qu'il soit bien connu que les facteurs de mode de vie sains peuvent conduire à un cœur plus sain, cette étude a examiné comment les facteurs de mode de vie influençaient l'association entre les médicaments GLP-1 RA et les résultats cardiaques chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Les chercheurs ont examiné les informations de santé des personnes participant au Million Veteran Program, un programme national qui étudie comment les gènes, le mode de vie, les expériences militaires et les expositions affectent la santé et le bien-être des anciens combattants américains. Le programme utilise des données provenant de dossiers médicaux, d'échantillons biologiques et d'enquêtes auto-déclarées.

L'étude incluait des données pour plus de 63 000 anciens combattants qui avaient un diabète de type 2 sans antécédents de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de cancer ou de maladie rénale chronique avancée. Des informations ont été recueillies sur les habitudes de vie saines pour le cœur, notamment une alimentation saine, l'activité physique, ne pas fumer, un sommeil réparateur, une consommation d'alcool nulle à modérée, une bonne gestion du stress, des liens sociaux et du soutien, et l'absence de dépendance aux opioïdes. Les chercheurs ont analysé différentes combinaisons de facteurs de mode de vie et d'utilisation de médicaments, avec des comparaisons entre les personnes utilisant des GLP-1 RA et celles n'utilisant pas cette classe de médicaments, et ont également pris en compte le nombre d'habitudes de vie protectrices déclarées par chaque participant à l'étude.

Les chercheurs ont ensuite calculé le risque de chaque participant de subir des événements cardiovasculaires majeurs indésirables, qui comprenaient des crises cardiaques non mortelles, des accidents vasculaires cérébraux non mortels, des décès dus à des problèmes cardiaques. Lorsqu'ils ont été examinés individuellement, tous les facteurs de mode de vie sains étaient indépendamment associés à une probabilité plus faible d'événements cardiovasculaires majeurs indésirables chez les participants.

L'analyse a également révélé :

• Il y avait un risque 63 % plus faible d'événement cardiovasculaire majeur parmi les participants adhérant aux huit habitudes de vie saines par rapport à ceux adhérant à une ou moins.
• Le risque d'événement cardiovasculaire majeur était 20 % plus faible parmi les anciens combattants prenant des médicaments GLP-1 RA, par rapport à ceux qui n'utilisaient pas ces médicaments, ce qui est similaire à ce que des recherches antérieures ont montré.
• Il y avait une réduction de 50 % du risque d'événements cardiovasculaires majeurs parmi les personnes qui prenaient des médicaments GLP-1 RA et qui adoptaient également au moins six habitudes de vie saines. Ceci était en comparaison avec les participants qui ne prenaient pas de médicament GLP-1 RA et ne suivaient que trois habitudes de vie saines ou moins.

« Prendre un GLP-1 RA seul est moins efficace que de le combiner avec d'autres facteurs de mode de vie bénéfiques. Atteindre certains comportements de vie sains peut réduire le risque d'un événement cardiovasculaire majeur indésirable », a déclaré Nguyen. « Plus on adopte de facteurs de mode de vie sains, mieux c'est. »

Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., FAHA, président du Conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique de l'American Heart Association, a noté que « C'est une étude très intéressante avec des observations puissantes sur l'impact combiné d'un mode de vie sain et de l'utilisation de GLP-1 RA sur le risque cardiovasculaire.

« Il est important de garder à l'esprit qu'un mode de vie sain est souvent associé à des variables confusionnelles qui pourraient biaiser les résultats, telles que d'autres comportements de santé ou le statut socio-économique. Par conséquent, l'interprétation des résultats doit être faite avec réflexion », a déclaré Ndumele, qui est le directeur de la recherche sur l'obésité et la cardiométabolique à la Johns Hopkins School of Medicine. « Néanmoins, ces résultats suggèrent qu'un mode de vie sain complète vraiment les effets puissants des GLP-1RA. Plutôt que des médicaments contre le mode de vie, les professionnels de la santé devraient vraiment mettre l'accent sur les deux pour obtenir les meilleurs résultats cliniques pour nos patients. »

Les limites de l'étude incluent le fait que les estimations étaient basées sur des données observationnelles ; le groupe d'étude était principalement composé d'anciens combattants blancs de sexe masculin, donc les résultats peuvent ne pas être applicables à une population plus diversifiée ; et la recherche ne prédit pas comment les taux de risque cardiovasculaire peuvent changer pour les adultes sans diabète de type 2 qui prennent des médicaments GLP-1 RA pour traiter l'obésité.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'étude de cohorte prospective incluait 63 656 adultes atteints de diabète de type 2 dans le Million Veteran Program sans antécédents de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de cancer ou de maladie rénale chronique avancée. Un total de 6 191 participants ont développé un événement cardiaque majeur indésirable pendant la période de suivi.
• Environ 6 % des participants étaient des femmes ; 82 % étaient des anciens combattants blancs ; environ 13 % étaient des anciens combattants noirs et 4 % étaient listés comme autres. Environ 8 % étaient des anciens combattants hispaniques.
• L'étude incluait 418 513 personnes-années de suivi - le nombre cumulé d'années pendant lesquelles les patients ont été suivis.
• Les participants qui ont adopté un plus grand nombre d'habitudes de vie positives étaient plus susceptibles d'être actuellement mariés, d'avoir un niveau d'éducation et un revenu familial plus élevés, et étaient moins susceptibles d'avoir de l'obésité et moins susceptibles d'être noirs.
• Environ 1 million d'anciens combattants à travers le pays ont rejoint le programme depuis son lancement en 2011.
• La période d'étude était de 2011 au 30 septembre 2023.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'article complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Des éléments multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du lien du communiqué incluant une vidéo interview avec l'expert bénévole de l'American Heart Association : Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., FAHA, président du Conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique de l'American Heart Association, qui est également le directeur de la recherche sur l'obésité et la cardiométabolique à la Johns Hopkins School of Medicine.
• Communiqué de presse en espagnol
• Lien vers le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les adultes avec des mesures de santé cardiaque avaient une meilleure santé de la tête aux pieds (juillet 2025)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les médicaments GLP-1, SGLT2 peuvent réduire le risque de future crise cardiaque, AVC chez les survivants d'un AVC (nov. 2024)
• Maladie cardiovasculaire et diabète
• À propos des Sessions Scientifiques 2025
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