DALLAS - 29 juin 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Un nouveau document de consensus d'experts internationaux affine et met à jour la manière dont l'insuffisance cardiaque est identifiée et classifiée, visant à améliorer la prévention, le diagnostic et la prise en charge de l'insuffisance cardiaque dans le monde. Selon les estimations des données sanitaires mondiales, plus de 64 millions d'adultes dans le monde souffrent actuellement d'insuffisance cardiaque. La prévalence de l'insuffisance cardiaque continue d'augmenter, en partie en raison du vieillissement de la population et de l'augmentation des taux de maladies contribuant aux maladies cardiovasculaires, telles que l'obésité, le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle.

La « Seconde définition universelle de l'insuffisance cardiaque », élaborée par des organisations cardiovasculaires de premier plan, notamment l'American Heart Association, l'American College of Cardiology, la Société européenne de cardiologie et la Fédération mondiale du cœur, en collaboration avec la Heart Failure Society of America, l'Association d'insuffisance cardiaque de la Société européenne de cardiologie et la Société japonaise d'insuffisance cardiaque, réaffirme et met à jour la première définition universelle de l'insuffisance cardiaque, publiée en 2021.

La seconde définition détaille un cadre cohérent et complet, mettant l'accent sur la détection précoce et la réduction individualisée des risques d'insuffisance cardiaque, et introduit la classification universelle des causes de l'insuffisance cardiaque, avec une reconnaissance explicite des variations géographiques dans le risque et les résultats de l'insuffisance cardiaque. Le document de consensus est publié simultanément aujourd'hui dans la revue scientifique phare de l'American Heart Association, Circulation ; la revue phare de l'American College of Cardiology, JACC ; la revue de la Société européenne de cardiologie, European Heart Journal ; et la revue de la Fédération mondiale du cœur, Global Heart.

« L'insuffisance cardiaque reste un défi majeur qui continue de croître à l'échelle mondiale, et les incohérences dans sa définition ont limité les progrès de la recherche et du traitement », a déclaré Mary Norine Walsh, M.D., coprésidente du document de consensus pour l'American Heart Association et l'American College of Cardiology, directrice médicale du programme d'insuffisance cardiaque à l'Ascension St. Vincent Heart Center et directrice médicale de l'Ascension St. Vincent Cardiovascular Research Institute, tous deux à Indianapolis. « Cette définition mise à jour fournit un cadre plus clair et plus cohérent pour aider les cliniciens à identifier les risques plus tôt et à guider des approches thérapeutiques plus personnalisées qui peuvent aider à améliorer les résultats pour les patients dans le monde entier. »

Le cadre mis à jour introduit plusieurs changements clés qui standardisent la terminologie pour aligner cliniciens, chercheurs, systèmes de santé et décideurs politiques :

• Classification universelle des causes de l'insuffisance cardiaque : Le document introduit un système de classification standard pour les causes de l'insuffisance cardiaque, facilitant la normalisation des données des essais et des registres. Cela permet aux cliniciens de mieux identifier les conditions sous-jacentes et de guider des soins ciblés au-delà du traitement standard actuel de l'insuffisance cardiaque.
• Éloignement des seuils de mesure rigides : Plutôt que de définir l'insuffisance cardiaque sur la base de valeurs seuils strictes pour la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), la définition mise à jour prend en compte les différences de FEVG selon le sexe, l'âge et l'origine ethnique et propose des catégories cliniquement actionnables : fraction d'éjection réduite, préservée et améliorée.
• Accent accru sur les stades précoces de la maladie : La définition mise à jour met l'accent sur l'identification des personnes à risque ou aux premiers stades de l'insuffisance cardiaque (avant l'apparition des symptômes) pour soutenir la prévention et une intervention plus précoce qui réduit le risque de progression vers une insuffisance cardiaque avancée.
• Reconnaissance que l'insuffisance cardiaque évolue dans le temps : La condition est désormais décrite comme dynamique, avec un potentiel d'amélioration, de rémission ou de progression, plutôt qu'un diagnostic fixe.
• Attention aux facteurs sociaux et mondiaux : Le document souligne comment l'accès aux soins, les déterminants sociaux de la santé et la géographie affectent le risque d'insuffisance cardiaque et les résultats pour les personnes en fonction de leur lieu de résidence et des politiques sociales et sanitaires et des ressources disponibles dans leurs communautés.

« Le nouveau cadre reconnaît que l'insuffisance cardiaque n'est pas une condition statique. En se concentrant sur les stades de la maladie, les causes sous-jacentes et les trajectoires de la maladie - y compris l'amélioration, la rémission et la récupération - nous pouvons mieux adapter les soins et faire progresser les efforts de prévention », a déclaré Walsh.

Le document de consensus servira de base à la prochaine directive sur l'insuffisance cardiaque de l'American Heart Association/American College of Cardiology, qui devrait être publiée fin 2027.

Ce document de consensus a été préparé par le groupe de rédaction bénévole au nom du groupe de travail conjoint de l'American Heart Association/American College of Cardiology/Société européenne de cardiologie/Fédération mondiale du cœur pour la définition universelle de l'insuffisance cardiaque en collaboration avec la Heart Failure Society of America, l'Association d'insuffisance cardiaque de la Société européenne de cardiologie et la Société japonaise d'insuffisance cardiaque. Les autres coprésidents du document de consensus incluent Lars Kober, M.D., D.M.Sc., représentant la Société européenne de cardiologie, et Karen Sliwa, M.D., Ph.D., représentant la Fédération mondiale du cœur. Tous les membres du groupe de rédaction et leurs divulgations sont listés dans le manuscrit.

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Ressources supplémentaires :

• Les ressources multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du lien de diffusion
• Après le 29 juin 2026, consultez le manuscrit en ligne dans Circulation et JACC.
• Déclaration scientifique de l'American Heart Association : Stratégies pour optimiser les soins de l'insuffisance cardiaque chez la personne âgée (juin 2026)
• Déclaration scientifique de l'American Heart Association : Prévention primaire basée sur les risques de l'insuffisance cardiaque (mars 2025)
• Rapport de l'American Heart Association/American College of Cardiology : Mise à jour 2024 des mesures de performance et de qualité clinique ACC/AHA 2020 pour les adultes souffrant d'insuffisance cardiaque (août 2024)
• Informations santé de l'American Heart Association : Vivre avec une insuffisance cardiaque et gérer une insuffisance cardiaque avancée
• Informations santé de l'American Heart Association : Guide pour vivre avec une insuffisance cardiaque
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