Mise en avant des déclarations :

• Les technologies de santé mobile, telles que les dispositifs portables, les applications de santé mobile et le télé-santé ou le coaching à distance, ont montré un potentiel pour aider les personnes à adopter et à maintenir des comportements cardiaques sains, tels que manger une alimentation saine, augmenter l'activité physique, arrêter de fumer, surveiller le sommeil, et plus encore.
• Les personnes impactées par des déterminants sociaux défavorables de la santé, tels qu'un statut socio-économique inférieur, un accès insuffisant aux soins de santé, une instabilité du logement et/ou des communautés à faible revenu, peuvent faire face à des obstacles pour accéder à des technologies de santé rentables.
• Traiter les obstacles, tels que la littératie numérique et en santé, l'accès à Internet, l'accessibilité financière, les barrières linguistiques, la pertinence culturelle et les préoccupations concernant la vie privée, est essentiel pour assurer un accès équitable aux technologies de santé et améliorer les résultats de santé pour les personnes à haut risque de développer une maladie cardiovasculaire.

Diffusé jusqu'à 4h00. CT / 5h00 ET lundi 7 avril 2025

(NewMediaWire) - 7 avril 2025 - DALLAS — L'utilisation de solutions de santé basées sur la technologie, telles que les trackers d'activité, les montres intelligentes et les applications de santé mobile, a montré un potentiel pour aider les personnes à améliorer la gestion de leur santé cardiovasculaire. Cependant, les personnes touchées par des déterminants sociaux négatifs de la santé font face à des obstacles pour accéder aux soins de santé, y compris à ces nouvelles technologies, et des interventions sont nécessaires pour élargir l'accès et améliorer la santé cardiovasculaire pour tous, selon une nouvelle déclaration scientifique publiée aujourd'hui dans le journal phare examiné par des pairs de l'American Heart Association, Circulation.

La nouvelle déclaration scientifique, intitulée “Le rôle de la technologie dans la promotion des changements de comportements cardiaques sains pour accroître l'équité dans la santé cardiovasculaire optimale”, examine comment les dispositifs mobiles et les interventions habilités par la technologie (dispositifs portables, applications et télé-santé ou coaching à distance) peuvent aider à améliorer les comportements de santé cardiovasculaire. Elle met également en lumière les obstacles qui doivent être surmontés pour rendre ces technologies plus accessibles à un plus grand nombre de personnes, en particulier celles touchées par des déterminants sociaux défavorables de la santé.

Les déterminants sociaux de la santé qui ont un impact négatif sur les résultats de santé cardiovasculaire et général comprennent un statut socio-économique inférieur, un accès insuffisant aux soins de santé, une instabilité du logement, des environnements de quartiers mal desservis ou sous-ressourcés, et des facteurs de stress psychosociaux. Ces facteurs déterminent directement l'accès aux ressources et aux opportunités de modes de vie et de comportements sains.

Selon les statistiques 2025 sur les maladies cardiaques et les AVC de l'Association, près de 130 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'une forme de maladie cardiovasculaire (MCV), et la MCV est la principale cause de décès aux États-Unis et dans le monde. Plus de 70 % des adultes américains sont en surpoids ou obèses, plus de la moitié souffrent de diabète de type 2 ou de prédiabète, et près de la moitié ont de l'hypertension, tous des facteurs de risque connus de la MCV.

“Atteindre une santé cardiovasculaire optimale est difficile dans la population générale. Cependant, certaines communautés, y compris les personnes à statut socio-économique inférieur, les individus en situation de handicap, les personnes issues de groupes raciaux et ethniques sous-ressourcés, et celles vivant dans des communautés rurales ou sous-desservies ou à faible revenu, sont disproportionnément affectées par les déterminants sociaux négatifs de la santé qui contribuent aux lacunes dans la santé cardiovasculaire, aux facteurs de risque et aux résultats de santé”, a déclaré Mariell Jessup, M.D., FAHA, responsable scientifique et médicale de l'American Heart Association. “Dans cette ère dépendante et axée sur la technologie, il est particulièrement essentiel de développer et d'identifier des interventions pour soutenir les populations les plus à risque de développer une maladie cardiovasculaire et d'augmenter l'accès équitable aux ressources qui favorisent la santé, y compris les technologies de santé mobile.”

Exploiter la technologie mobile pour soutenir des comportements sains

Le groupe de rédaction de la déclaration scientifique s'est concentré sur des solutions numériques qui ciblent les comportements cardiaques sains alignés avec les mesures essentielles de la vie de l'American Heart Association pour améliorer et maintenir la santé cardiaque, telles que manger sainement, gérer un poids corporel sain, être plus physiquement actif, arrêter de fumer et obtenir un sommeil sain. Les métriques des Essentiels de la Vie sont intégrées dans l'outil My Life Check de l'association pour calculer un score de santé cardiovasculaire allant de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant une meilleure santé cardiovasculaire. Comme détaillé dans une étude de 2022, seulement 1 personne sur 5 aux États-Unis a une santé cardiaque optimale (définie comme des scores de 80 ou plus). Des recherches récentes indiquent que les populations les plus affectées par des déterminants sociaux négatifs de la santé ont des scores de santé cardiovasculaire plus bas (ou moins de comportements sains) selon les Essentiels de la Vie par rapport aux personnes de statut socio-économique plus élevé ou à celles non affectées par des déterminants sociaux négatifs.

La déclaration scientifique met en évidence plusieurs comportements de santé qui peuvent être positivement impactés grâce à l'utilisation des technologies de santé mobile :

• Activité physique : Des études ont montré que les technologies visant à augmenter l'activité physique, telles que les trackers d'activité, les messages texte ou les applications mobiles avec définition d'objectifs et auto-surveillance, étaient efficaces pour les adultes ayant un statut socio-économique plus élevé, mais pas parmi les personnes ayant un statut socio-économique inférieur. Étant donné que certains environnements de quartier peuvent ne pas être propices ou sûrs pour s'engager dans une activité physique en plein air, la déclaration scientifique suggère de développer de manière ciblée des technologies de comportement de santé pour mieux répondre aux besoins des personnes dans des communautés sous-resourcées.
• Apport alimentaire : L'utilisation de technologies telles que les applications de santé mobile pour suivre l'apport alimentaire a montré une amélioration de l'apport alimentaire à court terme, de la perte de poids et de la maladie cardiométabolique, y compris le diabète de type 2. Cependant, il existe des preuves limitées d'engagement à long terme et d'efficacité des programmes nutritionnels basés sur la technologie. Des interventions nutritionnelles multifacettes, y compris celles qui associent la technologie à d'autres programmes en clinique, comme l'éducation nutritionnelle ou le conseil, semblent plus efficaces que les programmes basés uniquement sur la technologie. Les ménages de faible revenu, non hispaniques noirs et hispaniques connaissent des taux plus élevés d'insécurité alimentaire et nutritionnelle, ce qui pose des barrières supplémentaires à l'adoption d'habitudes alimentaires saines.
• Arrêt du tabac : Bien que la prévalence globale du tabagisme ait diminué aux États-Unis, les données montrent que parmi tous les groupes raciaux et ethniques, les personnes ayant moins qu'un diplôme de l'enseignement secondaire sont plus susceptibles d'être fumeurs actuels par rapport aux adultes ayant terminé leurs études universitaires. Les programmes d'arrêt du tabac qui combinent la technologie avec la pharmacothérapie (comme les produits de remplacement de la nicotine ou les médicaments pour aider les personnes à arrêter de fumer) se sont révélés plus efficaces que la pharmacothérapie seule. Un programme de santé numérique utilisant une approche de ludification, incluant des messages texte motivationnels, des quiz de défi, la définition d'objectifs, une application pour la gestion du besoin et des points de récompense pour la participation, intégré avec une thérapie de remplacement de la nicotine, a abouti à une plus grande abstinence de six mois dans le groupe de traitement par rapport au groupe de contrôle. Des recherches futures sont nécessaires pour évaluer les résultats des interventions basées sur la technologie – qu'elles soient efficaces pour réduire l'usage du tabac à court et à long terme.
• Sommeil : Des lacunes significatives en matière de santé du sommeil existent pour les personnes dans des groupes raciaux et ethniques sous-resourcés et dans des communautés à faible revenu en raison de divers facteurs, tels que le bruit du quartier et des environnements de sommeil sous-optimaux. Bien que l'utilisation de dispositifs portables et d'applications pour améliorer le sommeil soit élevée dans tous les groupes sociodémographiques, les interventions pour la santé du sommeil basées sur la technologie ne sont pas également efficaces parmi les personnes de tous les groupes raciaux et ethniques. De nombreux dispositifs portables reposent sur l'absorption de la lumière pour mesurer la fréquence cardiaque et les niveaux d'oxygène dans le sang. Étant donné que l'absorption de la lumière varie selon le teint de la peau, certains dispositifs peuvent ne pas être capables de mesurer certaines informations de santé de manière précise chez les personnes ayant une peau plus foncée.

Obstacles à l'accès équitable

“La technologie de santé numérique détient un grand potentiel pour soutenir les personnes avec des outils afin d'améliorer leur santé cardiovasculaire. L'initiative du Centre de Technologie et d'Innovation en Santé de l'Association favorise les principes fondamentaux de cette déclaration scientifique : Il est crucial d'identifier et de résoudre les obstacles à l'accès et de développer des technologies de santé qui soient évolutives, efficaces et abordables, garantissant que les gens reçoivent les meilleurs soins possibles, indépendamment de leur localisation, de leur statut socio-économique ou d'autres facteurs involontaires”, a déclaré Jessup.

La déclaration scientifique identifie plusieurs obstacles limitant l'accès et l'utilisation des technologies de santé parmi les personnes dans des communautés mal desservies ou sous-resourcées. Par exemple, le coût des montres intelligentes, des trackers d'activité et des abonnements aux applications mobiles peut constituer un obstacle pour les personnes ayant des ressources financières limitées. De plus, les défis pour utiliser avec succès les interventions basées sur la technologie incluent une faible littératie numérique et/ou un accès limité ou peu fiable à Internet. Les personnes peuvent également avoir des préoccupations concernant la confidentialité quant à l'utilisation de leurs informations de santé personnelles.

Les barrières linguistiques et la pertinence culturelle sont également des facteurs à considérer lors du développement et du test des technologies de santé numériques pour les personnes de différents groupes raciaux et ethniques. Les interventions qui utilisent des messages personnalisés et un contenu culturellement adapté ont été plus réussies pour atteindre un engagement participant plus élevé et plus de changements de comportement. Les auteurs de la déclaration soulignent qu'il est nécessaire de mener davantage de recherches incluant des populations diverses pour aider à identifier des interventions de santé numériques efficaces et évolutives pour promouvoir les comportements de santé cardiovasculaire et augmenter l'accès équitable aux soins.

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Conseil sur le Mode de Vie et la Santé Cardiometabolique de l'American Heart Association ; le Conseil sur les Soins Cardiovasculaires et les AVC ; le Conseil sur les Maladies Vasculaires Périphériques ; et le Conseil sur la Qualité des Soins et la Recherche sur les Résultats. Les déclarations scientifiques de l'American Heart Association promeuvent une plus grande sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et aux questions liées aux AVC et aident à faciliter des décisions éclairées en matière de soins de santé. Les déclarations scientifiques décrivent ce qui est actuellement connu sur un sujet et quels domaines nécessitent des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques informent le développement de lignes directrices, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les lignes directrices de l'American Heart Association fournissent les recommandations officielles en matière de pratiques cliniques de l'association.

Les membres/co-auteurs du groupe de rédaction de la déclaration scientifique comprennent la présidente Tiffany M. Powell-Wiley, M.D., M.P.H., FAHA ; le vice-président Gerald J. Jerome, Ph.D., FAHA ; LaPrincess C. Brewer, M.D., M.P.H., FAHA ; Lora E. Burke, Ph.D., M.P.H., FAHA ; Rosalba Hernandez, Ph.D., FAHA ; Jill Landsbaugh Kaar, Ph.D., FAHA ; Maura Kepper, Ph.D. ; Christopher E. Kline, Ph.D. ; Keila N. Lopez, M.D., M.P.H. ; Shamarial Roberson, D.P.H. ; et Colleen K. Spees, Ph.D., R.D., FAHA. Les divulgations des auteurs sont listées dans le manuscrit.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que des entreprises. Ces sources incluent des contributions d'individus, de fondations et d'héritages, ainsi que des revenus d'investissements et de la vente de nos ressources éducatives. Les entreprises (y compris les fabricants de médicaments, de dispositifs et d'autres sociétés) font également des dons à l'association. L'association a des politiques strictes pour empêcher que des dons n'influencent son contenu scientifique. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Les médias disponibles sont dans la colonne de droite de ce lien de diffusion.
• Après le 7 avril 2025, consultez le manuscrit en ligne.
• Rapport AHA/ACC : 2024 ACC/AHA Éléments clés et définitions pour les déterminants sociaux de la santé en cardiologie : un rapport du Comité conjoint sur les normes de données cliniques de l'American College of Cardiology/American Heart Association (août 2024)
• Communiqué de presse AHA : Une étude constate que les personnes ayant le plus besoin de dispositifs de santé portables les utilisent le moins (octobre 2022)
• Communiqué de presse de la déclaration scientifique de l'AHA : Temps d'écran pour les personnes âgées : La technologie de santé mobile peut soutenir les personnes âgées atteintes de maladies cardiaques (avril 2021)
• Information sur le projet de l'AHA : Centre de Technologie et d'Innovation en Santé de l'American Heart Association
• Suivez les nouvelles AHA/ASA sur X @HeartNews
• Suivez les nouvelles du journal phare de l'AHA Circulation @CircAHA

À propos de l'American Heart Association

L'American Heart Association est une force inébranlable pour un monde de vies plus longues et en meilleure santé. Dédiée à garantir l'équité en matière de santé dans toutes les communautés, l'organisation est une source de renseignement en santé depuis plus de cent ans. Soutenue par plus de 35 millions de bénévoles dans le monde, nous finançons des recherches de pointe, plaidons pour la santé du public et fournissons des ressources critiques pour sauver et améliorer des vies touchées par les maladies cardiovasculaires et les AVC. En menant des percées et en mettant en œuvre des solutions éprouvées en science, politique et soins, nous travaillons sans relâche pour faire avancer la santé et transformer des vies chaque jour. Connectez-vous avec nous sur heart.org, Facebook, X ou en appelant le 1-800-AHA-USA1.

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