Destacar de la Declaración:

• Las tecnologías de salud móvil, como los dispositivos portátiles, las aplicaciones de salud móvil y la telemedicina o el coaching remoto, han mostrado potencial para ayudar a las personas a iniciar y mantener comportamientos saludables para el corazón, como seguir una dieta saludable, aumentar la actividad física, dejar de fumar, monitorear el sueño y más.
• Las personas afectadas por factores sociales adversos que impactan la salud, como un estatus socioeconómico bajo, un acceso insuficiente a la atención médica, la inestabilidad de la vivienda y/o comunidades de bajos ingresos, pueden enfrentar barreras para acceder a tecnologías de salud rentables.
• Abordar las barreras, como la alfabetización digital y en salud, el acceso a internet, la asequibilidad, las barreras lingüísticas, la relevancia cultural y las preocupaciones sobre la privacidad, es fundamental para garantizar el acceso equitativo a las tecnologías de atención médica y mejorar los resultados de salud para las personas con alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Embargado hasta las 4:00 a.m. CT / 5:00 a.m. ET el lunes, 7 de abril de 2025

(NewMediaWire) - 07 de abril de 2025 - DALLAS — El uso de soluciones de salud basadas en tecnología, como los rastreadores de actividad, relojes inteligentes y aplicaciones de salud móvil, ha mostrado potencial para ayudar a las personas a mejorar la gestión de su salud cardiovascular. Sin embargo, las personas afectadas por factores sociales adversos que impactan la salud enfrentan barreras para acceder a la atención médica, incluidas estas nuevas tecnologías, y se necesitan intervenciones para ampliar el acceso y mejorar la salud cardiovascular para todos, según una nueva declaración científica publicada hoy en la revista insignia revisada por pares de la Asociación Americana del Corazón, Circulation.

La nueva declaración científica, “El papel de la tecnología en la promoción del cambio de comportamiento saludable para el corazón para aumentar la equidad en la salud cardiovascular óptima”, examina cómo los dispositivos móviles e intervenciones habilitados por tecnología (dispositivos portátiles, aplicaciones y telemedicina o coaching remoto) pueden ayudar a mejorar los comportamientos de salud cardiovascular. También destaca las barreras que deben abordarse para hacer que estas tecnologías sean más accesibles para más personas, particularmente aquellas afectadas por factores sociales adversos que impactan la salud.

Los factores sociales que impactan negativamente los resultados de salud cardiovascular y general incluyen un estatus socioeconómico bajo, un acceso insuficiente a la atención médica, la inestabilidad de la vivienda, entornos vecinales desatendidos o con pocos recursos, y factores de estrés psicosocial. Estos factores determinan directamente el acceso a recursos y oportunidades para un estilo de vida y comportamientos saludables.

Según las estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de 2025 de la Asociación, casi 130 millones de adultos en los EE. UU. tienen alguna forma de enfermedad cardiovascular (EVC), y la EVC es la principal causa de muerte en los EE. UU. y en todo el mundo. Más del 70% de los adultos en EE. UU. tienen sobrepeso u obesidad, más de la mitad tienen diabetes tipo 2 o prediabetes y casi la mitad tienen hipertensión, todos factores de riesgo conocidos para la EVC.

“Alcanzar una salud cardiovascular óptima es un desafío en la población general. Sin embargo, ciertas comunidades, incluidas las personas con un estatus socioeconómico bajo, individuos con discapacidades, personas de grupos raciales y étnicos desatendidos o con pocos recursos, y aquellos que viven en comunidades rurales o de bajos ingresos, se ven desproporcionadamente afectados por factores sociales adversos que contribuyen a las brechas en la salud cardiovascular, factores de riesgo y resultados de salud,” dijo Mariell Jessup, M.D., FAHA, directora científica y médica de la Asociación Americana del Corazón. “En esta era impulsada y dependiente de la tecnología, es especialmente crítico desarrollar e identificar intervenciones para apoyar a las poblaciones con mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y aumentar el acceso equitativo a los recursos que promueven la salud, incluidas las tecnologías de salud móvil.”

Aprovechando la Tecnología Móvil para Apoyar Comportamientos Saludables

El grupo de redacción de la declaración científica se centró en soluciones digitales que abordan comportamientos saludables para el corazón alineados con las medidas de la Asociación Americana del Corazón 8 esenciales para la vida para mejorar y mantener la salud del corazón, como comer saludablemente, gestionar un peso corporal saludable, ser más activo físicamente, dejar el tabaco y obtener un sueño saludable. Las métricas de los 8 esenciales para la vida están incorporadas en la herramienta My Life Check de la Asociación para calcular una puntuación de salud cardiovascular que va de 0 a 100, con puntuaciones más altas que indican mejor salud cardiovascular. Como se detalla en un estudio de 2022, solo 1 de cada 5 personas en EE. UU. tiene una salud cardíaca óptima (definida como puntuaciones de 80 o más). Investigaciones recientes indican que las poblaciones más afectadas por factores sociales adversos en la salud tienen puntuaciones de salud cardiovascular más bajas (o menos comportamientos saludables) según lo medido por los 8 esenciales para la vida en comparación con personas con mayor estatus socioeconómico o aquellas no afectadas por factores sociales adversos.

La declaración científica destaca varios comportamientos de salud que pueden verse positivamente impactados a través del uso de tecnologías de salud móvil:

• Actividad física: Los estudios han demostrado que las tecnologías destinadas a aumentar la actividad física, como los rastreadores de actividad, mensajes de texto o aplicaciones móviles con establecimiento de objetivos y auto-monitoreo, fueron efectivas para adultos con un estatus socioeconómico más alto, pero en contraste no entre personas con un estatus socioeconómico más bajo. Dado que algunos entornos vecinales pueden no ser propicios o seguros para participar en actividades físicas al aire libre, la declaración científica sugiere el desarrollo adaptado de tecnologías de comportamiento saludable para satisfacer mejor las necesidades de las personas en comunidades con pocos recursos.
• Ingesta dietética: El uso de tecnologías como aplicaciones de salud móvil para rastrear la ingesta de alimentos ha demostrado mejorar la ingesta dietética a corto plazo, la pérdida de peso y las enfermedades cardiometabólicas, incluida la diabetes tipo 2. Sin embargo, hay evidencia limitada de compromiso a largo plazo y efectividad para programas de nutrición basados en tecnología. Las intervenciones nutricionales multifacéticas, que incluyen aquellas que asocian la tecnología con otros programas clínicos, como educación nutricional o consejería, parecen ser más efectivas que los programas solo tecnológicos. Los hogares de bajos ingresos, negros no hispanos y hispanos experimentan tasas más altas de inseguridad alimentaria y nutricional, lo que plantea barreras adicionales para adoptar hábitos de alimentación saludables.
• Cese del tabaco: Aunque la prevalencia general del tabaquismo ha disminuido en EE. UU., los datos muestran que entre todos los grupos raciales y étnicos, las personas con menos de educación secundaria son más propensas a ser fumadoras en comparación con los adultos que han completado la universidad. Los programas de cesación del tabaco que combinan tecnología con farmacoterapia (como productos de reemplazo de nicotina o medicamentos para ayudar a las personas a dejar de fumar), han demostrado ser más efectivos que la farmacoterapia sola. Un programa de salud digital que utiliza un enfoque de gamificación, que incluye mensajes de texto motivacionales, cuestionarios de desafíos, establecimiento de objetivos, una aplicación para la gestión de antojos y puntos de recompensa por participación, integrado con terapia de reemplazo de nicotina, resultó en una mayor abstinencia a los seis meses en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo de control. Se necesita más investigación para evaluar los resultados de las intervenciones basadas en tecnología: si son efectivas para reducir el uso de tabaco a corto y largo plazo.
• Sueño: Existen brechas significativas en la salud del sueño para las personas en grupos raciales y étnicos desatendidos y comunidades de bajos ingresos debido a varios factores, como el ruido del vecindario y entornos de sueño subóptimos. Aunque el uso de dispositivos portátiles y aplicaciones para mejorar el sueño es alto en todos los grupos sociodemográficos, las intervenciones de salud del sueño basadas en tecnología no son igualmente efectivas entre las personas de todos los grupos raciales y étnicos. Muchos dispositivos portátiles dependen de la absorción de luz para medir la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno en sangre. Debido a que la absorción de luz varía según el tono de piel, algunos dispositivos pueden no ser capaces de medir con precisión cierta información de salud en personas con tonos de piel más oscuros.

Bareras para el Acceso Equitativo

“La tecnología de salud digital tiene un gran potencial para apoyar a las personas con herramientas para mejorar su salud cardiovascular. La iniciativa del Centro de Tecnología de Salud e Innovación de la Asociación fomenta los principios básicos de esta declaración científica: es crucial identificar y abordar las barreras al acceso y desarrollar tecnologías de salud que sean escalables, efectivas y asequibles, asegurando que las personas reciban la mejor atención posible sin importar su ubicación, estatus socioeconómico u otros factores involuntarios,” dijo Jessup.

La declaración científica identifica varias barreras que limitan el acceso y uso de tecnologías de salud entre las personas en comunidades desatendidas o con pocos recursos. Por ejemplo, el costo de los relojes inteligentes, los rastreadores de actividad y las suscripciones a aplicaciones móviles puede ser una barrera para las personas con recursos financieros limitados. Además, los desafíos para usar con éxito intervenciones basadas en tecnología incluyen una baja alfabetización digital y/o la falta de acceso o un acceso a internet poco confiable. Las personas también pueden tener preocupaciones sobre la privacidad respecto a cómo se utilizará su información personal de salud.

Las barreras lingüísticas y la relevancia cultural también son factores a considerar al desarrollar y probar tecnologías de salud digital para personas de diferentes grupos raciales y étnicos. Las intervenciones que utilizan mensajes personalizados y contenido culturalmente adaptado han tenido más éxito en lograr una mayor participación de los participantes y más cambios de comportamiento. Los autores de la declaración enfatizan que se necesita más investigación que incluya a personas de poblaciones diversas para ayudar a identificar intervenciones efectivas y escalables de salud digital para promover comportamientos de salud cardiovascular y aumentar el acceso equitativo a la atención.

Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción de voluntarios en nombre del Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la Asociación Americana del Corazón; el Consejo de Enfermería Cardiovascular y del Accidente Cerebral; el Consejo de Enfermedades Vasculares Periféricas; y el Consejo de Calidad de Atención e Investigación de Resultados. Las declaraciones científicas de la Asociación Americana del Corazón promueven una mayor concienciación sobre las enfermedades cardiovasculares y los problemas de accidentes cerebrovasculares y ayudan a facilitar decisiones informadas sobre atención médica. Las declaraciones científicas describen lo que se conoce actualmente sobre un tema y qué áreas requieren investigación adicional. Si bien las declaraciones científicas informan sobre el desarrollo de guías, no hacen recomendaciones de tratamiento. Las guías de la Asociación Americana del Corazón brindan las recomendaciones oficiales de práctica clínica de la Asociación.

Los miembros/co-autores del grupo de redacción de la declaración científica incluyen a la Presidenta Tiffany M. Powell-Wiley, M.D., M.P.H., FAHA; Vice-Presidente Gerald J. Jerome, Ph.D., FAHA; LaPrincess C. Brewer, M.D., M.P.H., FAHA; Lora E. Burke, Ph.D., M.P.H., FAHA; Rosalba Hernández, Ph.D., FAHA; Jill Landsbaugh Kaar, Ph.D., FAHA; Maura Kepper, Ph.D.; Christopher E. Kline, Ph.D.; Keila N. López, M.D., M.P.H.; Shamarial Roberson, D.P.H.; y Colleen K. Spees, Ph.D., R.D., FAHA. Las divulgaciones de los autores se enumeran en el manuscrito.

La Asociación recibe más del 85% de sus ingresos de fuentes distintas a las corporaciones. Estas fuentes incluyen contribuciones de individuos, fundaciones y herencias, así como ingresos de inversiones y de la venta de nuestros materiales educativos. Las corporaciones (incluidas las empresas farmacéuticas, fabricantes de dispositivos y otras compañías) también hacen donaciones a la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que cualquier donación influya en su contenido científico. La información financiera general está disponible aquí.

Recursos Adicionales:

• El multimedia disponible está en la columna derecha del enlace de la publicación.
• Después del 7 de abril de 2025, vea el manuscrito en línea.
• Informe de AHA/ACC: Elementos y Definiciones de Datos Clave de ACC/AHA de 2024 para Determinantes Sociales de la Salud en Cardiología: Un Informe del Comité Conjunto de Normas de Datos Clínicos del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón (Ago. 2024)
• Comunicado de prensa de AHA: El estudio encuentra que las personas que más necesitan dispositivos de salud portátiles son las que menos los usan (Oct. 2022)
• Comunicado de prensa de la Declaración Científica de AHA: El tiempo frente a la pantalla para los adultos mayores: la tecnología de salud móvil puede apoyar a los ancianos con enfermedades cardíacas (Abril 2021)
• Información del proyecto de AHA: Centro de Tecnología de Salud e Innovación de la Asociación Americana del Corazón
• Sigue las noticias de AHA/ASA en X @HeartNews
• Sigue las noticias de la revista insignia de la AHA Circulation @CircAHA

Acerca de la Asociación Americana del Corazón

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