Arrêter Les Statines Est Généralement Sûr Pour Les Personnes Âgées Sans Maladie Cardiaque

Points forts de la recherche :

• Dans une étude portant sur près de 1 900 adultes âgés de 70 ans et plus qui présentaient d’autres affections chroniques mais pas de maladie cardiovasculaire, ceux qui avaient arrêté de prendre des statines hypocholestérolémiantes présentaient des taux d’infarctus du myocarde, d’AVC et de décès similaires après deux ans par rapport à leurs pairs qui continuaient à prendre des statines.
• Une augmentation du nombre d’infarctus du myocarde et d’AVC a été observée chez un petit nombre d’adultes plus âgés qui avaient interrompu les statines lors d’un suivi prolongé allant jusqu’à quatre ans, par rapport à leurs pairs qui poursuivaient ces médicaments.
• Bien que l’arrêt du traitement par statines en prévention primaire soit généralement sûr pour les adultes de 70 ans et plus sans maladie cardiovasculaire, une légère augmentation du risque d’événements cardiovasculaires au fil du temps renforce la nécessité d’une décision partagée entre les patients et leur équipe soignante.
• Remarque : Cet essai est publié simultanément aujourd’hui sous forme de manuscrit complet dans la revue scientifique à comité de lecture, The New England Journal of Medicine.

Sous embargo jusqu’à 15 h 15 CT/16 h 15 ET, samedi 7 novembre 2026

(NEWMEDIAWIRE) - CHICAGO, 7 novembre 2026 - Il est généralement sûr pour les adultes âgés de 70 ans et plus qui prennent des statines pour prévenir une maladie cardiovasculaire, mais qui n’ont pas eu d’infarctus du myocarde ni d’AVC, d’arrêter ces médicaments hypocholestérolémiants, selon de nouvelles données scientifiques préliminaires indépendantes de dernière minute présentées aujourd’hui lors des Scientific Sessions 2026 de l’American Heart Association. Cette réunion, qui se tient du 6 au 9 novembre à Chicago, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des données probantes en science cardiovasculaire.

On estime qu’environ 25 % des adultes américains ont un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C), ou « mauvais cholestérol », qui peut s’accumuler dans les artères, affecter la circulation sanguine et augmenter le risque d’infarctus du myocarde et/ou d’AVC. Le traitement par statines constitue la base de la réduction des lipides et du risque, ce qui inclut la prévention primaire visant à prévenir un premier infarctus du myocarde ou AVC, comme détaillé dans la recommandation conjointe 2026 de l’Association sur les dyslipidémies.

« Bien que la récente recommandation conjointe de l’Association préconise un mode de vie et éventuellement des médicaments pour les personnes ayant un LDL-C élevé plus jeunes afin de réduire le risque d’infarctus du myocarde et d’AVC, des études récentes remettent en question les bénéfices pour la santé de poursuivre les statines dans les dernières décennies de la vie », a déclaré l’auteure de l’étude Rita F. Redberg, M.D., M.Sc., FAHA, professeure de cardiologie et titulaire de la chaire Araxe Vilensky en cardiologie à la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Francisco. « Quelques études antérieures ont évalué la sécurité de l’arrêt des statines en prévention primaire à 70 ans et plus, et elles n’ont trouvé aucune différence en matière de mortalité. Une étude suggérait une amélioration de la qualité de vie après l’arrêt des statines. La question de savoir s’il est sûr d’arrêter les statines pour prévenir un premier événement cardiovasculaire chez les personnes âgées restait incertaine, et c’est la question que nous avons explorée dans notre étude. »

Cette étude incluait près de 1 900 adultes, âgés de 70 ans et plus, qui prenaient des statines pour prévenir un premier événement cardiovasculaire et présentaient au moins deux affections chroniques, telles qu’un cancer antérieur ou une maladie pulmonaire. La moitié des participants ont arrêté de prendre des statines, tandis que l’autre moitié a continué. Les chercheurs ont surveillé les participants pendant les deux années suivantes, et jusqu’à quatre ans, pour détecter un infarctus du myocarde, un AVC ou un décès. Ils ont également évalué la qualité de vie, les douleurs musculaires, les chutes et la fonte musculaire (appelée sarcopénie).

Quels sont les principaux résultats de l’étude ?

• À environ deux ans, l’arrêt des statines était sûr, sans augmentation significative des infarctus du myocarde, des AVC ou des décès, par rapport à ceux qui poursuivaient le traitement.
• Aucune différence n’a été observée entre les groupes lorsque les chercheurs ont évalué la qualité de vie, les douleurs musculaires, les chutes et la sarcopénie des participants.
• Statistiquement parlant, sur une période de deux ans, pour 40 personnes dans le groupe ayant arrêté les statines, un événement cardiovasculaire supplémentaire s’est produit parmi elles.
• Au cours d’une période de suivi allant jusqu’à quatre ans, 12,7 % de ceux qui avaient arrêté les statines ont eu un infarctus du myocarde, un AVC ou sont décédés, contre 9,2 % de ceux qui poursuivaient le traitement.

Redberg a noté que l’augmentation du risque à quatre ans chez un petit nombre d’adultes plus âgés constituait une nouvelle découverte dans la littérature scientifique, ce qui, selon elle, pourrait être dû au fait que cet essai comptait plus de participants et un suivi plus long que les études précédentes.

« Cette légère augmentation du risque d’événements cardiovasculaires signifie que l’on ne peut pas faire de recommandation générale sur l’arrêt des statines dans cette population de patients », a-t-elle déclaré. « Il devrait y avoir une décision partagée entre le patient et le professionnel de santé pour savoir s’il est approprié pour un individu d’arrêter le médicament. En général, toutefois, l’arrêt est sûr pour la plupart des personnes de ce groupe d’âge et sans antécédent d’événement cardiovasculaire. »

Quels sont les détails, le contexte, la conception et les limites de l’étude ?

• La recherche incluait 1 880 adultes au total, âgés de 70 ans et plus (âge moyen de 77 ans ; 53 % d’hommes et 47 % de femmes) présentant au moins deux affections chroniques. Les personnes ayant une maladie cardiovasculaire existante ou un événement cardiovasculaire antérieur ont été exclues de l’étude.
• L’étude a été menée de novembre 2021 à avril 2026, dans 24 centres cliniques en Suisse, en France et aux Pays-Bas.
• Parmi les participants, 938 ont été assignés au groupe devant arrêter les statines, et 942 participants ont continué à prendre leurs statines.
• Les chercheurs ont recueilli des données sur l’infarctus du myocarde, l’AVC ischémique aigu et la mort toutes causes confondues. De plus, les participants ont été interrogés tout au long de l’étude et pendant le suivi sur la qualité de vie, les douleurs musculaires, les chutes et la sarcopénie.
• Une limite de l’étude était qu’il y a eu des passages croisés dans les deux groupes pendant la période d’étude, ce qui signifie que certaines personnes du groupe d’arrêt ont recommencé leurs statines tandis que certaines du groupe de poursuite les ont arrêtées. Globalement, environ 14 % des participants sont passés dans l’autre groupe pendant l’étude. Pour tenir compte de ce changement, les chercheurs ont réalisé plusieurs analyses supplémentaires qui n’ont entraîné aucun changement dans les résultats.

Les coauteurs, les divulgations et les sources de financement sont indiqués dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l’American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l’étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l’Association. L’Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l’Association ne sont pas évalués par des pairs ; ils sont plutôt sélectionnés par des comités d’examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à enrichir la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu’à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique à comité de lecture.

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Ressources supplémentaires :

• Des multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du communiqué lien
• Consultez le résumé dans le planificateur de programme en ligne 2026 des Scientific Sessions de l’American Heart Association
• Informations de santé de l’American Heart Association : Médicaments hypocholestérolémiants
• Informations de santé de l’American Heart Association : Prévention et traitement de l’hypercholestérolémie
• Initiative de santé de l’American Heart Association : Les 8 essentiels de la vie™ - Fiche d’information sur le contrôle du cholestérol
• À propos des Scientific Sessions 2026
• Pour plus d’actualités lors des Scientific Sessions 2026 de l’American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews, #ScientificSessions26

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