Points saillants de la recherche :

• Les adultes atteints de fibrillation auriculaire et d'obésité/surpoids (mais sans diabète) qui ont pris le médicament antidiabétique metformine après une procédure de correction du rythme étaient plus susceptibles de rester exempts d'épisodes de FA pendant un an.
• La perte de poids n'était pas considérée comme la principale raison pour laquelle la metformine a aidé, car il n'y a eu qu'un changement de poids modeste chez ceux prenant le médicament.
• Les études futures pourraient comparer l'impact de la metformine avec d'autres médicaments antidiabétiques dans le traitement des adultes obèses atteints de FA.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrits complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 8h30 CT/9h30 ET, dimanche 9 novembre 2025

Ce communiqué de presse contient des informations mises à jour des auteurs de la recherche qui n'étaient pas dans le résumé.

LA NOUVELLE-ORLÉANS, LA - 9 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire (FA) et d'obésité pourraient avoir moins d'épisodes de FA après une ablation si elles prennent le médicament antidiabétique diabète metformine en plus des soins standard, selon une présentation scientifique préliminaire de dernière minute aujourd'hui lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan des dernières avancées scientifiques, de la recherche et des mises à jour de pratique clinique fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

« Les efforts de modification du mode de vie et des facteurs de risque sont essentiels pour traiter la FA et, selon les résultats de notre étude, pourraient être aidés par la prise de metformine », a déclaré Amish Deshmukh, M.D., auteur principal de l'étude et professeur adjoint clinique de médecine à l'Université du Michigan à Ann Arbor.

Selon l'American Heart Association, la FA, marquée par des épisodes de battements cardiaques irréguliers et rapides, est le trouble du rythme cardiaque le plus courant et peut entraîner des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance cardiaque ou d'autres affections cardiaques.

La metformine est un médicament générique largement prescrit qui aide à contrôler la glycémie, principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Elle est souvent utilisée comme traitement initial en raison de son efficacité, de sa longue histoire d'utilisation et de son coût relativement faible.

Dans des recherches antérieures sur des adultes atteints de diabète et d'obésité, ceux prenant de la metformine pour gérer la glycémie et le poids avaient un risque plus faible de FA par rapport à d'autres agents antidiabétiques. Dans des études sur des modèles de laboratoire (par exemple, des cellules ou des animaux), la metformine affectait directement les cellules cardiaques et réduisait les rythmes cardiaques irréguliers. Les chercheurs voulaient savoir si la metformine peut aider à réduire les chances de réapparition de la FA chez les personnes traitées pour la FA qui sont en surpoids ou obèses.

L'étude Metformin as an Adjunctive Therapy to Catheter Ablation of Atrial Fibrillation (META-AF) a analysé 99 adultes atteints de FA et d'obésité ou de surpoids pour déterminer si l'ajout de metformine aux soins standard après une procédure d'ablation par cathéter serait bénéfique. Tous les participants ont reçu une ablation, puis ont été sélectionnés au hasard pour recevoir soit les soins habituels (éducation sur le mode de vie concernant l'activité physique, une alimentation saine, le sommeil et la gestion d'autres conditions médicales), soit les soins habituels plus la metformine.

Au cours de l'année suivant l'ablation, l'analyse a révélé :

• 78 % du groupe metformine contre 58 % du groupe soins habituels n'ont eu aucun épisode de FA durant 30 secondes ou plus.
• Le groupe metformine avait moins de patients qui avaient besoin d'une ablation répétée ou d'un choc électrique pour restaurer un rythme cardiaque normal pendant un épisode de FA (6 % contre 16 %, respectivement).
• Le groupe metformine avait des épisodes de FA moins fréquents lors de la surveillance du rythme cardiaque par rapport au groupe soins habituels (8 % contre 16 %, respectivement).
• Les médicaments antiarythmiques ont été utilisés après l'ablation chez 8 % des patients du groupe metformine et 18 % dans les soins habituels.
• Les changements de poids étaient minimes chez tous les participants, conformément aux études antérieures sur l'utilisation de la metformine chez les personnes sans diabète.

« Le traitement par la metformine chez les personnes obèses qui n'ont pas de diabète et qui subissent une ablation de la FA semble réduire la probabilité de FA récurrente ou d'arythmies auriculaires après une seule procédure. Bien que la plupart des personnes aient bien toléré le médicament, un nombre significatif a cessé de le prendre en raison d'effets secondaires ou parce qu'elles se sentaient bien et ne voulaient pas ajouter un autre médicament à leur régime », a déclaré Deshmukh.

Les résultats soulèvent la question de savoir si d'autres médicaments pour le diabète et la perte de poids, tels que les agonistes des récepteurs du GLP-1, pourraient avoir des avantages et des effets secondaires similaires chez les adultes sans diabète atteints de FA et d'obésité.

L'obésité est un facteur de risque courant pour la FA, et les épisodes récurrents de battements cardiaques irréguliers sont plus fréquents chez les patients obèses et en surpoids après l'ablation par cathéter, une procédure pour éliminer de petites zones de tissu générant des battements cardiaques anormaux. Selon les Statistiques 2025 sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux de l'American Heart Association, la FA affecte actuellement plus de 6 millions de personnes aux États-Unis.

« Je suggérerais de mener une étude plus large pour investiguer la metformine et d'autres traitements du diabète. Nous savons que beaucoup de ces médicaments offrent des bénéfices cardiovasculaires, et nous commençons à mieux comprendre comment ils pourraient spécifiquement bénéficier aux patients atteints d'arythmies. Une étude comparant divers médicaments serait précieuse pour confirmer nos résultats et aussi pour répondre aux questions sur la tolérabilité, la faisabilité d'une utilisation à long terme et les coûts », a déclaré Deshmukh.

L'étude est limitée par sa petite taille et le fait qu'elle a été menée dans un seul centre médical. De plus, les résultats pourraient ne pas être généralisables à des centres avec des populations différentes ou des techniques différentes pour effectuer l'ablation par cathéter.

Détails, contexte ou conception de l'étude :

• L'étude a inclus 99 adultes (âge moyen de 63 ans ; 70 % d'hommes, principalement des adultes blancs) atteints de FA. 70 % des participants étaient catégorisés comme obèses, et le reste était catégorisé comme en surpoids. 22 % des participants avaient subi une ablation précédente. 46 % avaient une FA qui s'arrêtait sans traitement en une semaine.
• Les participants ont été exclus de l'étude s'ils avaient un diabète de type 1 ou de type 2, bien que 40 % aient eu des niveaux de glycémie répondant aux critères de prédiabète (résultats d'A1C entre 5,7 % et 6,4 %).
• De plus, les personnes qui prenaient d'autres médicaments pour traiter le diabète ou celles pour lesquelles la metformine serait nocive ont également été exclues de cette étude.
• Tous les participants prenaient des anticoagulants pour aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
• La procédure d'ablation a été effectuée dans les veines pulmonaires, qui sont connues pour être une zone déclencheuse possible commune pour la FA.
• Aucun placebo n'a été utilisé, et les participants savaient dans quel groupe de traitement ils se trouvaient (49 ont été randomisés à la metformine et 50 aux soins habituels).
• Après une période de 3 mois pour permettre la guérison après l'ablation et l'augmentation de la metformine à la dose maximale, les patients ont été surveillés pour la récurrence de la FA durant au moins 30 secondes.
• Les chercheurs ont calculé la charge de FA (pourcentage de temps surveillé passé en FA basé sur des informations provenant de la surveillance clinique, de moniteurs portables, de stimulateurs cardiaques et de défibrillateurs) sur un an (à 3 mois et à 12 mois).
• Un nombre significatif de participants à l'étude (12 sur 49) ont cessé de prendre de la metformine en raison d'effets secondaires ou parce qu'ils se sentaient mieux ou ne voulaient pas ajouter un médicament à leur régime.
• L'étude a été menée à l'Université du Michigan entre 2021 et 2025.

Les coauteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien.
• Voir le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les changements de mode de vie et des facteurs de risque ont amélioré les symptômes de la FA, pas la charge, par rapport aux soins standard (nov. 2024)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les changements de mode de vie et les médicaments efficaces pour prévenir ou retarder le diabète de type 2 ; aucun changement dans les MCV (mai 2022)
• Ligne directrice 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS pour le diagnostic et la gestion de la fibrillation auriculaire : Un rapport du Comité conjoint de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les lignes directrices de pratique clinique
• Pour plus de nouvelles lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews,#AHA25

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