Points saillants de la recherche :

• L'ablation par cathéter réussie a entraîné un faible risque d'accident vasculaire cérébral associé à la fibrillation auriculaire (FA), un type de rythme cardiaque irrégulier, selon une étude internationale.
• Les chercheurs ont déclaré que ces résultats pourraient suggérer que la médication anticoagulante continue pourrait ne pas être nécessaire après une procédure d'ablation.
• Bien que l'ablation par cathéter soit connue pour réduire l'occurrence de la FA, il n'était pas clair si elle réduisait également le risque accru d'AVC associé à la FA.
• Note : Cet essai est simultanément publié aujourd'hui sous forme de manuscrit complet dans la revue scientifique évaluée par les pairs New England Journal of Medicine.

Sous embargo jusqu'à 14h15 CT/ 15h15 ET, samedi 8 novembre 2025

LA NOUVELLE-ORLÉANS, LA - 8 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Une procédure cardiaque mini-invasive pour corriger les rythmes cardiaques irréguliers appelée ablation par cathéter pourrait réduire suffisamment le risque d'AVC pour que certains patients puissent arrêter les anticoagulants, selon une présentation scientifique préliminaire de dernière minute aujourd'hui aux Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan des dernières avancées scientifiques, recherches et mises à jour de pratique clinique fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

Dans l'essai randomisé OCEAN, les chercheurs ont évalué si une anticoagulation orale à long terme est nécessaire après une ablation réussie chez les personnes présentant un risque accru d'AVC. Un groupe international de chercheurs a inscrit près de 1 300 adultes sur plusieurs sites dans plusieurs pays et a suivi leur progression pendant trois ans après qu'ils aient subi une ablation pour traiter la fibrillation auriculaire (FA). Les participants incluaient des personnes sans preuve de récidive de rythme cardiaque irrégulier et celles avec un risque d'AVC modéré à élevé, ce qui nécessite des anticoagulants à long terme.

Selon l'American Heart Association, la FA augmente le risque d'AVC par cinq et peut entraîner des caillots sanguins, une insuffisance cardiaque et la mort. Environ cinq millions de personnes aux États-Unis vivent avec la FA, et il est prévu que plus de 12 millions de personnes en seront atteintes d'ici 2030, selon le rapport 2025 sur les statistiques des maladies cardiaques et des AVC de l'Association.

La condition peut être traitée avec l'ablation par cathéter, une procédure non chirurgicale mini-invasive qui peut éliminer les déclencheurs électriques de la FA et empêcher le retour des rythmes irréguliers. Les actuelles lignes directrices de l'American Heart Association/American College of Cardiology recommandent de continuer les médicaments anticoagulants chez les individus à risque modéré à élevé pour prévenir l'AVC, même après une ablation réussie.

« Nous savons que l'ablation pour la FA est efficace, cependant, nous ne savions pas si l'élimination de l'arythmie réduisait également le risque à long terme d'AVC », a déclaré l'auteur de l'étude Atul Verma, M.D., directeur de cardiologie au Centre universitaire de santé McGill à Montréal. « Beaucoup de personnes qui ont subi une ablation réussie demanderont “Puis-je arrêter mes anticoagulants ?” Jusqu'à présent, nous leur avons dit de continuer à prendre des anticoagulants parce que nous avions des preuves insuffisantes pour suggérer qu'il était sûr d'arrêter. Donc, il était important de découvrir si une ablation réussie pourrait permettre d'arrêter les anticoagulants. »

Les chercheurs ont prescrit à la moitié des participants éligibles 75-160 mg d'aspirine (un antiplaquettaire léger) quotidiennement. L'autre moitié s'est vu prescrire 15 mg quotidiennement de rivaroxaban oral, un anticoagulant puissant.

L'étude a révélé que prescrire l'anticoagulant rivaroxaban après une ablation par cathéter pour traiter la FA n'offrait pas de différence majeure dans la protection contre l'AVC par rapport à ceux prenant de l'aspirine et augmentait le risque de saignement comparé à l'aspirine. Spécifiquement :

• Le risque sur trois ans d'AVC, incluant un AVC occulte, qui n'est détectable que par imagerie cérébrale, était de 0,8 % dans le groupe rivaroxaban et de 1,4 % dans le groupe aspirine.
• Le risque annuel d'AVC était de 0,3 % dans le bras rivaroxaban et de 0,7 % dans le bras aspirine — des variances pas suffisamment significatives pour indiquer une différence notable entre les groupes.
• Il n'y avait pas de différences notables dans les complications de saignement majeures ou fatales que les personnes prennent du rivaroxaban ou de l'aspirine.
• Cependant, les saignements cliniquement pertinents, non majeurs (saignements suffisamment graves pour amener les personnes à consulter un médecin) étaient de 5,5 % pour le rivaroxaban contre 1,6 % pour l'aspirine, soit environ 3,5 fois plus probables avec le rivaroxaban.

« Essentiellement, l'ablation par cathéter pour la FA a réduit la récidive de la fibrillation auriculaire et peut également réduire le risque d'AVC associé à cette condition courante du rythme cardiaque », a déclaré Verma. « Avec le risque de saignement notablement accru associé au rivaroxaban, nous avons conclu que l'anticoagulant n'offrait aucun avantage par rapport à l'aspirine pour réduire ce que nous avons trouvé être un faible risque d'AVC chez ces individus. Maintenant, nous pouvons conseiller aux patients qu'il peut être sûr d'arrêter les anticoagulants, même s'ils ont un risque d'AVC modéré. »

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'étude incluait 1 284 adultes, âge moyen 66 ans, 71 % d'hommes, qui en moyenne étaient dans les 16,4 mois suivant leur dernière procédure d'ablation.
• Les participants ont été inscrits dans des centres de soins de santé au Canada, en Australie, en Allemagne, en Belgique, en Israël et en Chine entre le 30 mars 2016 et le 25 juillet 2022, et leur progression a été suivie pendant trois ans.
• Les chercheurs ont utilisé le score CHA2DS2-VASc, qui mesure le risque d'AVC d'une personne avec FA sur une échelle de 0 à 9 basée sur la présence d'autres conditions, telles que l'insuffisance cardiaque, l'hypertension, le diabète, un AVC antérieur ou une maladie vasculaire, plus leur âge et sexe. Dans cette étude, le score CHA2DS2-VASc moyen à l'inscription était de 2,2, et près de 32 % des participants avaient un score de 3 ou plus, ce qui est considéré comme un risque élevé.
• Les chercheurs ont collecté des données sur les AVC, les embolies systémiques et les événements de saignement, et tous les participants ont eu une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale à l'inscription et à nouveau à trois ans.
• Les participants ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes pour la durée de l'essai : aspirine 75-160 mg quotidiennement ou rivaroxaban 15 mg quotidiennement.
• Les données ont été analysées entre les deux groupes : rivaroxaban (anticoagulation) vs. aspirine (antiplaquettaire).

Parmi les limites de l'étude, seulement un petit pourcentage de participants avait un score CHA2DS2-VASc de 4 ou plus. En conséquence, les résultats pourraient ne pas être pertinents pour les individus à risque plus élevé.

Les coauteurs, les informations de financement et les divulgations sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par les pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par les pairs.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources incluent les contributions des particuliers, des fondations et des successions, ainsi que les revenus des investissements et la vente de nos documents éducatifs. Les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants de dispositifs et autres entreprises) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher que tout don n'influence son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien.
• Voir le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Une nouvelle recherche révèle que 62 % des patients atteints de FA ignoraient la condition avant le diagnostic (sept. 2025)
• Informations santé de l'American Heart Association : Fiche d'information : Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ?
• Initiative santé de l'American Heart Association : My AFib Experience®
• À propos des Sessions Scientifiques 2025
• Pour plus de nouvelles aux Sessions Scientifiques 2025 de l'AHA, suivez-nous sur X @HeartNews,#AHA25

À propos de l'American Heart Association

L'American Heart Association est une force implacable pour un monde de vies plus longues et plus saines. Dédiée à assurer une santé équitable dans toutes les communautés, l'organisation est une source leader d'informations sur la santé depuis plus de cent ans. Soutenue par plus de 35 millions de bénévoles dans le monde, nous finançons une recherche révolutionnaire, plaidons pour la santé publique et fournissons des ressources critiques pour sauver et améliorer les vies affectées par les maladies cardiovasculaires et les AVC. En conduisant des percées et en mettant en œuvre des solutions éprouvées en science, politique et soins, nous travaillons sans relâche pour faire avancer la santé et transformer des vies chaque jour. Connectez-vous avec nous sur heart.org, Facebook, X ou en appelant le 1-800-AHA-USA1.

Pour les demandes des médias et la perspective d'expert de l'American Heart Association :

Communications et relations médias de l'American Heart Association à Dallas : 214-706-1173;ahacommunications@heart.org

Bridgette McNeill : bridgette.mcneill@heart.org

Pour les demandes du public : 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org et stroke.org

Avertissement : Cette traduction a été générée automatiquement par NewsRamp™ pour NewMediaWire (collectivement désignés sous le nom de "LES ENTREPRISES") en utilisant des plateformes d'intelligence artificielle génératives accessibles au public. LES ENTREPRISES ne garantissent pas l'exactitude ni l'intégralité de cette traduction et ne seront pas responsables des erreurs, omissions ou inexactitudes. Vous vous fiez à cette traduction à vos propres risques. LES ENTREPRISES ne sont pas responsables des dommages ou pertes résultant de cette confiance. La version officielle et faisant autorité de ce communiqué de presse est la version anglaise.