Puntos destacados de la declaración:

• Se estima que entre el 33% y el 50% de los sobrevivientes de un ataque cardíaco pueden experimentar alguna forma de angustia psicológica, incluida depresión, ansiedad, estrés psicosocial o trastorno de estrés postraumático (TEPT), lo que puede afectar la recuperación física y la salud a largo plazo.
• Las personas con angustia psicológica persistente que dura hasta 12 meses después de un ataque cardíaco tienen casi 1.5 veces más probabilidades de tener un evento cardíaco futuro. Se necesita más investigación para confirmar una relación directa de causa y efecto entre las condiciones.
• Reconocer y tratar la angustia psicológica con estrategias basadas en evidencia, como terapia cognitivo-conductual, medicamentos antidepresivos, técnicas de reducción del estrés y programas de rehabilitación cardíaca, puede ayudar a mejorar la salud psicológica, el bienestar emocional y la calidad de vida de los sobrevivientes de un ataque cardíaco, según la nueva declaración científica.

Embargado hasta las 4:00 a.m. CT / 5:00 a.m. ET del lunes 22 de septiembre de 2025

DALLAS - 22 de septiembre de 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Muchas personas experimentan uno o más tipos de angustia psicológica, incluida depresión, ansiedad, estrés psicosocial o trastorno de estrés postraumático (TEPT), después de un ataque cardíaco, lo que puede afectar su recuperación física y la salud cardíaca a largo plazo, según una nueva declaración científica de la American Heart Association, publicada hoy en la revista insignia y revisada por pares de la American Heart Association Circulation.

La declaración científica, "Angustia psicológica post-infarto de miocardio", describe la prevalencia de la angustia psicológica después de un ataque cardíaco y su importancia. La declaración también sugiere opciones de tratamiento y cambios de comportamiento para los sobrevivientes de ataques cardíacos y los profesionales de la salud para mejorar el bienestar emocional y la salud en general.

"La angustia psicológica después de un ataque cardíaco es bastante común, pero a menudo pasa desapercibida", dijo el presidente del grupo de redacción de la declaración científica Glenn N. Levine, M.D., FAHA, voluntario de la American Heart Association y profesor de medicina en el Baylor College of Medicine en Houston. "A menudo nos enfocamos en los aspectos físicos de la enfermedad cardíaca, pero la salud psicológica está vinculada a la salud física, por lo que cuando ocurre un evento cardíaco importante como un ataque cardíaco, la recuperación emocional es igual de importante".

Vínculo entre la angustia psicológica y la salud cardíaca
La angustia psicológica en personas con enfermedad cardiovascular es cada vez más reconocida tanto como un factor que contribuye al desarrollo de la enfermedad cardiovascular como una consecuencia de la condición. Una declaración científica de la American Heart Association de 2021 destacó la conexión entre la salud psicológica y la salud cardiovascular y sugirió exámenes regulares de salud mental para personas con o en riesgo de enfermedad cardiovascular. Esta nueva declaración sugiere que la depresión post-ataque cardíaco podría caracterizarse formalmente como un factor de riesgo cardíaco, similar a factores de riesgo más tradicionales para la enfermedad cardíaca, como la presión arterial alta o la diabetes tipo 2.

Según la nueva declaración científica:

• Se estima que 1 de cada 3 sobrevivientes de un ataque cardíaco (33%) desarrolla depresión anualmente, en comparación con menos de 1 de cada 10 (8.4%) de los adultos estadounidenses en la población general.
• La ansiedad y el estrés pueden afectar hasta el 50% de los sobrevivientes de un ataque cardíaco durante la hospitalización y persistir en el 20% al 30% de las personas durante varios meses o más después del alta hospitalaria.
• Aquellos con mayor riesgo de experimentar angustia psicológica después de un ataque cardíaco incluyen: personas que viven solas; de sexo femenino, solteras, desempleadas o inmigrantes a los EE. UU.; que carecen de apoyo social; o que tienen antecedentes de condiciones de salud mental o enfermedades crónicas.

La depresión, la ansiedad, el estrés psicosocial y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) después de un ataque cardíaco también están asociados con un riesgo significativamente mayor de eventos cardíacos y muerte en comparación con los sobrevivientes de ataques cardíacos sin ninguna de estas condiciones. Estudios previos han encontrado que:

• Las personas con ansiedad post-ataque cardíaco tienen 1.3 veces más probabilidades de experimentar otro ataque cardíaco o muerte, y

• La depresión y el TEPT después de un ataque cardíaco están asociados con el doble de riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes o mortalidad.

Conexiones biológicas y conductuales
El daño al músculo cardíaco por un ataque cardíaco puede desencadenar inflamación, que puede causar cambios hormonales y alteraciones en la química cerebral que pueden contribuir a los síntomas de depresión, ansiedad o TEPT, según la nueva declaración científica. El estrés psicológico agudo puede causar estrechamiento de las arterias del corazón (vasoconstricción coronaria), reducción del flujo sanguíneo al corazón (isquemia) y ritmos cardíacos irregulares (arritmia), incluso en personas sin problemas cardíacos previos.

Además, múltiples estudios han confirmado que el estrés crónico desencadena la respuesta de lucha o huida del cuerpo, elevando la presión arterial y la inflamación en los vasos sanguíneos, factores que pueden ayudar a explicar el vínculo bidireccional entre la salud psicológica y la cardíaca. La declaración señala que algunos estudios han encontrado que hasta el 70% de las personas con enfermedad cardíaca experimentaron una reducción del flujo sanguíneo en respuesta al estrés psicológico.

Algunas respuestas emocionales, como el miedo, la frustración o las alteraciones temporales del sueño, pueden ser una reacción normal después de un evento médico importante como un ataque cardíaco. Sin embargo, los síntomas persistentes, como tristeza, desesperanza, preocupación excesiva o comportamientos de evitación, pueden indicar depresión clínica, ansiedad o TEPT. El estrés financiero debido a la falta de trabajo o las preocupaciones sobre los costos de atención médica o la cobertura del seguro de salud pueden aumentar las respuestas hormonales al estrés y potencialmente causar que la enfermedad cardíaca empeore. Algunas personas pueden desarrollar "ansiedad cardíaca", un miedo intenso a tener otro ataque cardíaco.

La angustia psicológica también puede afectar los comportamientos de estilo de vida saludable que impactan la recuperación física y fisiológica. Hay evidencia sustancial de que la depresión después de un ataque cardíaco está vinculada a un sueño deficiente, alimentación poco saludable, inactividad física y fumar cigarrillos, todos factores que aumentan el riesgo de eventos cardíacos futuros. Los sobrevivientes de ataques cardíacos que experimentan angustia psicológica también pueden retraerse socialmente, no tomar medicamentos según lo recetado y/o evitar participar en un programa de rehabilitación cardíaca.

Reconocer y tratar la angustia psicológica
Según la declaración, aún no está claro si todas las personas que se recuperan de un ataque cardíaco deben ser examinadas formalmente para detectar angustia psicológica. Sin embargo, incluso cuando no se utilizan herramientas de detección formal, verificar el bienestar emocional del paciente es una parte crítica del seguimiento. Se alienta a los profesionales de la salud a estar alerta a los signos de angustia psicológica en los pacientes después de un ataque cardíaco.

"Un poco de apoyo puede ser de gran ayuda", dijo Levine. "Tener un ataque cardíaco es un evento traumático, y la recuperación a menudo incluye el procesamiento mental del evento y la reagrupación. Reconocerle a un paciente que puede estar estresado o deprimido después de un evento cardíaco importante, y una oferta gentil de derivarlo a un profesional de salud mental para apoyo, puede ser de gran beneficio. Apoyar a los pacientes y derivarlos a atención de salud mental puede tener impactos psicológicos y de salud positivos para los pacientes y sus familias".

Hay varias opciones disponibles para ayudar a los sobrevivientes de ataques cardíacos que experimentan angustia psicológica a mejorar su salud psicológica, bienestar emocional y calidad de vida. Los tratamientos basados en evidencia para personas con angustia psicológica post-ataque cardíaco incluyen terapia cognitivo-conductual, medicamentos, estrategias de reducción del estrés basadas en mindfulness y cambios en el estilo de vida saludable, como ejercicio regular y sueño mejorado.

Varios ensayos clínicos de antidepresivos han encontrado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase específica de medicamentos antidepresivos, se consideran seguros y efectivos para tratar la depresión en personas con enfermedad cardiovascular. Los ISRS pueden mejorar significativamente el estado de ánimo en personas que han tenido recientemente un ataque cardíaco o aquellas que tienen enfermedad cardíaca crónica. Se necesita más investigación sobre otros medicamentos de salud mental para entender cuáles son seguros y efectivos después de un ataque cardíaco.
La declaración señala que los programas de rehabilitación cardíaca son un recurso valioso pero a menudo subutilizado entre los sobrevivientes de ataques cardíacos. Además de un régimen estructurado de ejercicio físico para recuperar la fuerza física, los programas de rehabilitación cardíaca a menudo incluyen detección de salud mental, educación sobre manejo del estrés y derivaciones para terapia.

Investigaciones recientes han confirmado que:

• Los pacientes que participan en rehabilitación cardíaca después de un ataque cardíaco tienen síntomas reducidos de depresión, ansiedad y estrés, y

• Estas reducciones se han asociado con mejores resultados cardíacos para los sobrevivientes de ataques cardíacos.

Sin embargo, a pesar de los beneficios comprobados de la rehabilitación cardíaca, las tasas de derivación siguen siendo bajas y menos del 20% de los pacientes elegibles participan en programas de rehabilitación cardíaca. Las barreras más comunes que citan los pacientes para no participar incluyen desafíos de transporte, problemas de programación y falta de programas disponibles, particularmente en comunidades con recursos limitados.

Las intervenciones para apoyar a pacientes con angustia psicológica, como terapia cognitivo-conductual, medicamentos y estrategias mente-cuerpo, como yoga y meditación, están confirmadas para mejorar el bienestar emocional y reducir el estrés. Se necesita más investigación para confirmar su impacto en el riesgo cardiovascular a largo plazo. La declaración pide más investigación para confirmar si tratar la angustia psicológica puede mejorar los resultados cardiovasculares.

"La terapia, los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y los programas de rehabilitación cardíaca siguen siendo herramientas esenciales para una atención holística y centrada en el paciente que puede mejorar la salud psicológica y la calidad de vida después de un ataque cardíaco", dijo Levine.

La historia de una sobreviviente
Erika Livingston, una profesional de marketing que vive en Dallas, experimentó un ataque cardíaco cuando tenía 41 años. Aunque llevaba una dieta saludable y levantaba pesas regularmente, se despertó una mañana con un dolor severo en el pecho que se irradiaba a su espalda. Una vez examinada en la sala de emergencias, le dijeron que estaba teniendo un ataque cardíaco. Un cardiólogo determinó que una de sus arterias cardíacas estaba bloqueada en un 75%, y tuvo una cirugía de emergencia para insertar un stent y restaurar el flujo sanguíneo a su corazón.

"Las secuelas de mi ataque cardíaco fueron traumáticas. Durante más de un año, no podía dormir porque tenía miedo de tener otro ataque cardíaco y me preocupaba que el stent pudiera fallar", dijo.

Después de su ataque cardíaco, Erika asistió a rehabilitación cardíaca durante seis semanas para aprender a hacer ejercicio de manera segura nuevamente. Sin embargo, su programa de rehabilitación cardíaca no incluyó detección de salud mental y apoyo. Cuando continuó experimentando altos niveles de ansiedad y estrés dos años después de su ataque cardíaco, decidió asistir a sesiones de consejería con un experto en trauma para ayudarla a sobrellevar.

"Ojalá hubiera buscado consejería de salud mental de inmediato. Necesitaba ayuda para aprender a guiarme a un mejor lugar mental donde no estuviera continuamente preocupada por otro ataque cardíaco o algo peor", dijo.

Además de participar en rehabilitación cardíaca y asegurar consejería de salud mental, Erika, una autodenominada workaholic, redujo drásticamente sus horas de trabajo y eliminó mucho estrés de su vida ocupada después de su ataque cardíaco. Ahora, medita regularmente y hace yoga para ayudar a manejar el estrés. También ve a su cardiólogo para seguimiento una vez al año para asegurarse de que el stent todavía funcione y permita un flujo sanguíneo adecuado.

"Cuando sucede algo traumático como un ataque cardíaco, piensas '¿Y si no lo logro? ¿Y si sucede de nuevo?' La consejería realmente ayudó a aliviar mi ansiedad. Me siento mucho más fuerte mentalmente y ahora duermo increíblemente bien. Estoy en paz sabiendo que estoy bajo un gran cuidado médico".

Agregó, "Si bien sé que otro ataque cardíaco es una posibilidad y eventualmente el stent puede necesitar ser reemplazado, ahora puedo sobrellevarlo y darme espacio mental para procesar y tomar los pasos que necesito para mantenerme saludable, todos los días y a largo plazo", dijo.

Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción voluntario en nombre del Consejo de Accidente Cerebrovascular de la American Heart Association; Consejo de Enfermería Cardiovascular y de Accidente Cerebrovascular; Consejo de Cardiología Clínica; Consejo de Investigación de Calidad de la Atención y Resultados; Consejo de Accidente Cerebrovascular; y Consejo de Enfermedad Cardíaca Congénita de por Vida y Salud Cardíaca en los Jóvenes. Las declaraciones científicas de la American Heart Association promueven una mayor conciencia sobre las enfermedades cardiovasculares y los problemas de accidente cerebrovascular y ayudan a facilitar decisiones informadas de atención médica. Las declaraciones científicas describen lo que se sabe actualmente sobre un tema y qué áreas necesitan investigación adicional. Si bien las declaraciones científicas informan el desarrollo de pautas, no hacen recomendaciones de tratamiento. Las pautas de la American Heart Association proporcionan las recomendaciones oficiales de práctica clínica de la Asociación.

Los coautores de la declaración son el vicepresidente Jeff Huffman, M.D.; Robert M. Carney, Ph.D.; Beth E. Cohen, M.D., M.A.S.; Susan L. Dunn, Ph.D., R.N., FAHA; Allison E. Gaffey, Ph.D., FAHA; Ian M. Kronish, M.D., M.P.H., FAHA; y Erik M. G. Olsson, Ph.D. Las divulgaciones de los autores se enumeran en el manuscrito.

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Recursos adicionales:

• El material multimedia disponible está en la columna derecha del enlace del comunicado.
• Después del 22 de septiembre de 2025, vea el manuscrito en línea.
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: El miedo a otro ataque cardíaco puede ser una fuente importante de estrés continuo para los sobrevivientes (nov. 2024)
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Depresión, ansiedad y estrés vinculados a una mala salud cardíaca en dos nuevos estudios (nov. 2023)
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Mindfulness vinculado a una mejor salud psicológica un año o más después de un paro cardíaco (nov. 2021)
• Comunicado de prensa de la Declaración Científica de la American Heart Association: La salud mental es importante para la salud general, y la prevención y tratamiento de la enfermedad cardíaca (ene. 2021)
• Información de salud de la American Heart Association: Vida después de un ataque cardíaco
• Información de salud de la American Heart Association: Salud mental y salud cardíaca
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• Siga las noticias de la revista insignia de la AHA Circulation @CircAHA

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Vea el comunicado original en www.newmediawire.com

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