Aspectos destacados de la declaración:

• Aunque las personas con anormalidades cardiovasculares se han considerado anteriormente inelegibles para participar en deportes competitivos, nuevas evidencias indican que los atletas de todas las edades que tienen ciertas anormalidades o enfermedades cardíacas pueden, a menudo, participar de manera segura en deportes competitivos.
• Una nueva declaración científica conjunta de la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología enfatiza la necesidad de una toma de decisiones compartida entre los atletas y sus clínicos, y proporciona orientación para los profesionales de la salud sobre cómo evaluar el riesgo al considerar la participación en deportes competitivos para personas con diversas condiciones cardiovasculares.
• Se necesita más investigación para comprender mejor cómo la participación en deportes competitivos impacta la salud general de los atletas con anormalidades cardiovasculares, así como cómo las disparidades sociales afectan a los atletas competitivos.

Embargado hasta las 4:00 a.m. CT/5:00 a.m. ET Jueves, 20 de febrero de 2025

(NewMediaWire) - 20 de febrero de 2025 - DALLAS y WASHINGTON — Investigaciones recientes sugieren que ciertos atletas con anormalidades cardiovasculares pueden participar de manera segura en deportes competitivos después de una toma de decisiones compartida con sus clínicos sobre los riesgos potenciales, según una declaración científica conjunta publicada hoy en la revista insignia, revisada por pares, de la Asociación Americana del Corazón, Circulation y simultáneamente en JACC, la revista insignia del Colegio Americano de Cardiología.

La nueva declaración científica, “Consideraciones Clínicas para la Participación en Deportes Competitivos para Atletas con Anormalidades Cardiovasculares”, incluye cambios significativos basados en la evidencia de la última década; la declaración científica anterior fue publicada en 2015.

“En el pasado, no había una toma de decisiones compartida sobre la elegibilidad deportiva para los atletas con enfermedades cardíacas. A estos atletas se les prohibía automáticamente participar en deportes si había algún problema cardíaco presente”, dijo el presidente del grupo de redacción Jonathan H. Kim, M.D., M.Sc., FACC, profesor asociado de medicina y director de cardiología deportiva en la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta. “Esta nueva declaración científica revisa las mejores prácticas clínicas para los atletas con ciertas condiciones cardiovasculares y cómo los profesionales de la salud pueden guiar a estos atletas, desde niños hasta maestros, en una discusión de toma de decisiones compartida sobre los riesgos y beneficios potenciales.”

El cambio en el mensaje refleja los avances en la comprensión de la comunidad médica sobre el “corazón del atleta”, que captura las complejas adaptaciones estructurales, funcionales y eléctricas cardíacas que ocurren en respuesta al entrenamiento físico habitual. Estudios en los últimos 10 años sobre muchas condiciones cardíacas, desde enfermedades cardíacas congénitas hasta arritmias y más, indican que los riesgos no son tan altos durante la participación en deportes competitivos como se pensaba anteriormente y proporcionan un camino basado en evidencias para un regreso seguro al juego como posible resultado para muchos atletas.

Si bien las declaraciones científicas anteriores clasificaron los deportes en categorías específicas, esta revisión reconoce que el entrenamiento deportivo es dinámico: un continuo de fuerza y resistencia que es específico del atleta. Toma en consideración que no todos los atletas entrenan de la misma manera, no todos los deportes son iguales y no todas las condiciones cardíacas confieren un riesgo idéntico. El grupo de redacción definió a los atletas competitivos como atletas profesionales y recreativos que valoran altamente el logro y entrenan para competir no solo en deportes de equipo sino también en deportes individuales, como maratones y triatlones.

Esta nueva declaración científica cubre a los atletas no incluidos en documentos anteriores. Por ejemplo, hay una sección dedicada a evaluar el riesgo en atletas mayores (personas de 35 años o más) con enfermedad coronaria, fibrilación auricular, aortas agrandadas y enfermedades valvulares. También hay actualizaciones para atletas de deportes extremos, incluidos aquellos que participan en buceo o hacen ejercicio a altitudes elevadas. La declaración también aborda cómo informar mejor a una persona sana que desea practicar deportes competitivos durante el embarazo acerca de los riesgos potenciales, dada la significativa transformación en el estado físico y metabólico provocada por el embarazo.

“Reconocemos que hay momentos en que los riesgos de competir son mucho mayores que los beneficios para los atletas con anormalidades cardiovasculares”, dijo Kim.

Nuevas Evidencias Informan Actualizaciones

• La declaración refuerza la importancia de la evaluación cardíaca previa a la participación para atletas en edad escolar. Los profesionales de la salud deberían comenzar con la evaluación de 14 puntos de la Asociación, que incluye un examen físico con medición de presión arterial y preguntas sobre el historial de salud familiar y personal. Un electrocardiograma (ECG) (una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón) también es un examen razonable para atletas asintomáticos siempre que se proporcione la experiencia adecuada en la interpretación de ECGs atléticos. Además, deben estar disponibles recursos equitativos para evaluaciones clínicas subsecuentes de ECGs anormales para todos los atletas incluidos en el programa de evaluación.
• Para los atletas que toman medicamentos anticoagulantes, la nueva declaración ofrece más orientación sobre cómo los profesionales de la salud pueden evaluar el riesgo basado en tipos específicos de deportes. Se deben considerar ciertas actividades con un mayor riesgo de trauma y hemorragia, como el fútbol de tacleo, ciclismo competitivo, esquí al aire libre o béisbol, para los atletas que toman medicamentos anticoagulantes.
• Anteriormente, las personas con cardiomiopatías (cuando el músculo cardíaco se agranda, se engrosa o se vuelve rígido) fueron instruidos a no competir en deportes, los autores de esta actualización aclaran que no se debe aplicar un mandato uniforme de restricción deportiva y que, bajo la guía clínica, participar en deportes puede ser razonable con algunas cardiomiopatías genéticas.
• La recomendación previa para las personas con miocarditis era que no debían participar en deportes durante tres a seis meses; sin embargo, esto se basó únicamente en opiniones de expertos ya que no había datos que lo apoyaran. La investigación actual sugiere que la condición (inflamación en la capa muscular media de la pared del corazón) a menudo mejora en menos de tres meses, por lo que muchos de estos atletas pueden regresar de manera segura a deportes competitivos antes de lo esperado. Es necesaria siempre una evaluación individual y orientación clínica en este contexto.
• No todos los jóvenes atletas con aortopatía, o anormalidades de la aorta, deben ser aconsejados a restringir la participación en deportes, según la nueva declaración. El manuscrito ofrece más detalles sobre cómo evaluar a los atletas con una aorta agrandada.
• La declaración aborda el trastorno genético del ritmo cardíaco taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica, una condición donde anteriormente había una descalificación uniforme de los deportes competitivos. Para los atletas que reciben atención experta adecuada con estratificación del riesgo clínico, los deportes competitivos podrían ser considerados.

Brechas de Conocimiento y Necesidades de Investigación Futura

Los investigadores y profesionales de la salud necesitan más información sobre cómo progresan los atletas con enfermedades cardiovasculares durante la participación continua en deportes: si la participación en deportes mejora o perjudica su salud general. Establecido en mayo de 2020, el Registro de Resultados para Condiciones Cardíacas en Atletas (ORCCA) es el primer estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico, longitudinal y observacional diseñado para monitorear los resultados clínicos en atletas con condiciones cardiovasculares potencialmente mortales. Está diseñado para comprender mejor una miríada de resultados tras el diagnóstico de la enfermedad e incluye poblaciones diversas de atletas con enfermedades cardiovasculares. La Sociedad Médica Americana de Medicina Deportiva, la Asociación Americana del Corazón y el Centro de Cardiología Deportiva de UW Medicine apoyan ORCCA.

Además, existen brechas significativas en la información para atletas competitivos con condiciones cardiovasculares que se ven afectados por disparidades sociales en la salud.

“Sabemos que si observamos el riesgo de muerte súbita cardíaca en jóvenes atletas, parece que los jóvenes atletas negros tienen un mayor riesgo, pero no sabemos por qué,” dijo Kim. “Debemos analizar las disparidades sociales porque es una hipótesis muy razonable creer que las disparidades desempeñan un papel importante en los resultados de salud para los atletas tal como lo hacen para las personas en la población general.”

Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción de voluntarios en nombre del Comité de Liderazgo de la Asociación Americana del Corazón del Consejo de Cardiología Clínica, el Consejo de Ciencias Cardiovasculares Básicas, el Consejo de Enfermería Cardiovascular y de Accidente Cerebrovascular, el Consejo de Cirugía Cardiovascular y Anestesia, el Consejo de Enfermedad Vascular Periférica y el Colegio Americano de Cardiología. Las declaraciones científicas promueven una mayor conciencia sobre enfermedades cardiovasculares y problemas de accidente cerebrovascular y ayudan a facilitar decisiones informadas sobre la atención médica. Las declaraciones científicas describen lo que se conoce actualmente sobre un tema y qué áreas necesitan más investigación. Si bien las declaraciones científicas informan el desarrollo de pautas, no realizan recomendaciones de tratamiento. Las pautas de la Asociación Americana del Corazón proporcionan las recomendaciones oficiales de práctica clínica de la Asociación.

Los coautores son el Co-Vicepresidente Aaron L. Baggish, M.D., FACC; Co-Vicepresidente Benjamin D. Levine, M.D., FAHA, FACC; Michael J. Ackerman, M.D., Ph.D., FACC; Sharlene M. Day, M.D., FAHA; Elizabeth H. Dineen, D.O., FACC; J. Sawalla Guseh II, M.D.; Andre La Gerche, M.B.B.S., Ph.D.; Rachel Lampert, M.D., FACC; Matthew W. Martinez, M.D., FACC; Michael Papadakis, M.B.B.S., M.D.; Dermot M. Phelan, M.D., Ph.D., FACC; y Keri M. Shafer, M.D., FACC. Las divulgaciones de los autores están enumeradas en el manuscrito.

La Asociación recibe financiamiento principalmente de individuos. Fundaciones y corporaciones (incluidas farmacéuticas, fabricantes de dispositivos y otras empresas) también realizan donaciones y financian programas y eventos específicos de la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para prevenir que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos de las empresas farmacéuticas y biotecnológicas, fabricantes de dispositivos y proveedores de seguros de salud, así como la información financiera general de la Asociación están disponibles aquí.

Recursos adicionales:

• Los multimedia disponibles están en la columna derecha del comunicado enlace.
• Comunicado de prensa en español
• Después del 20 de febrero de 2025, consulte el manuscrito en línea en Circulation y JACC
• Centro de Declaraciones de AHA (después del embargo - 5 a.m. ET, 20 de febrero de 2025)
• Comunicado de prensa de AHA: El presidente Biden firma la Ley HEARTS bipartidista (diciembre de 2024)
• Comunicado de prensa de AHA: Ejercicio, nueva clase de medicamentos recomendada para el manejo de la cardiomiopatía hipertrófica (mayo de 2024)
• Comunicado de prensa de AHA: La nueva coalición busca hacer disponibles los recursos para que las escuelas implementen planes de respuesta de emergencia a medida que incluyan capacitación en RCP y DEA (marzo de 2023)
• Historia de noticias de AHA: “El corazón del atleta” difiere entre hombres y mujeres (diciembre de 2020)
• Información para pacientes de ACC: CardioSmart: Deportes y SCA
• Historia de noticias de ACC: ACC se une a la Coalición Smart Heart Sports para apoyar la educación en RCP y el acceso a DEA (junio de 2023)
• Siga las noticias de AHA/ASA en X @HeartNews
• Siga las noticias de la revista insignia de la AHA, Circulation @CircAHA

Acerca de la Asociación Americana del Corazón

La Asociación Americana del Corazón es una fuerza implacable por un mundo de vidas más largas y saludables. Dedicada a garantizar la salud equitativa en todas las comunidades, la organización ha sido una fuente líder de información sobre salud durante más de cien años. Apoyada por más de 35 millones de voluntarios en todo el mundo, financiamos investigaciones innovadoras, abogamos por la salud pública y proporcionamos recursos críticos para salvar y mejorar las vidas afectadas por enfermedades cardiovasculares y accidente cerebrovascular. Al impulsar avances e implementar soluciones probadas en ciencia, política y atención, trabajamos incansablemente para avanzar en la salud y transformar vidas todos los días. Conéctese con nosotros en heart.org, Facebook, X o llamando al 1-800-AHA-USA1.

Acerca del Colegio Americano de Cardiología

El Colegio Americano de Cardiología (ACC) es el líder global en la transformación de la atención cardiovascular y la mejora de la salud del corazón para todos. Como la fuente preeminente de educación médica profesional para todo el equipo de atención cardiovascular desde 1949, el ACC acredita a profesionales cardiovasculares en más de 140 países que cumplen con rigurosas calificaciones y lidera la formación de políticas de salud, estándares y pautas. A través de su reconocida familia de revistas JACC, registros de NCDR, servicios de acreditación del ACC, red global de secciones de miembros, recursos para pacientes de CardioSmart y más, el Colegio está comprometido a asegurar un mundo donde la ciencia, el conocimiento y la innovación optimicen la atención y los resultados de los pacientes. Obtenga más información en www.ACC.org o siga a @ACCinTouch.

Para consultas de medios: 214-706-1173

Asociación Americana del Corazón: Amanda Ebert, Amanda.Ebert@heart.org

Colegio Americano de Cardiología: Olivia Walther, owalther@acc.org

Para consultas públicas: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org y stroke.org

Descargo de responsabilidad: Esta traducción ha sido generada automáticamente por NewsRamp™ para NewMediaWire (colectivamente referidos como "LAS EMPRESAS") utilizando plataformas de inteligencia artificial generativas de acceso público. LAS EMPRESAS no garantizan la exactitud ni la integridad de esta traducción y no serán responsables por ningún error, omisión o inexactitud. La confianza en esta traducción es bajo su propio riesgo. LAS EMPRESAS no son responsables por ningún daño o pérdida resultante de tal confianza. La versión oficial y autoritativa de este comunicado de prensa es la versión en inglés.