SACRAMENTO, Californie, 9 janvier 2026 /24-7PressRelease/ -- MedLegalNews.com rapporte que l'étude de 2024 sur le Fonds de prestations pour blessures subséquentes de Californie (SIBTF) concernant les tendances récentes et les considérations politiques fait l'objet d'un nouvel examen à la suite des conclusions publiées par The Jacobi Journal of Insurance (lien) Investigation. L'examen indépendant du Journal suggère que l'étude de 2024 pourrait avoir surestimé le passif non financé du SIBTF d'environ 6,75 milliards de dollars, soit plus de six fois par rapport à l'estimation recalculée du Journal.

Ce rapport avait conclu que le SIBTF faisait face à 7,9 milliards de dollars d'obligations non financées, un chiffre cité tout au long des discussions législatives de 2025 qui ont conduit à des propositions ajustant l'admissibilité et les prestations pour les travailleurs gravement handicapés.

Contexte sur le SIBTF et l'analyse du rapport commandé
Le SIBTF fournit des prestations supplémentaires aux travailleurs ayant des incapacités préexistantes importantes qui subissent des blessures supplémentaires sur le lieu de travail. Le programme est financé par le système d'indemnisation des accidents du travail de la Californie pour aider à prévenir une dépendance à long terme à l'aide publique générale.

En 2024, le Département des relations industrielles de l'État a commandé "Le Fonds de prestations pour blessures subséquentes de Californie : Tendances récentes et considérations politiques" pour évaluer les perspectives financières du fonds. Ce rapport décrivait des passifs à long terme importants, positionnant le fonds comme une préoccupation financière potentielle au sein du système d'indemnisation des accidents du travail.

L'examen du Journal identifie des différences de modélisation
Selon The Jacobi Journal, la grande différence dans les estimations de passif découle des hypothèses intégrées dans le modèle du rapport. Les variables clés incluent la proportion de réclamations ouvertes censées entraîner des paiements et la méthode utilisée pour calculer la valeur actuelle des indemnités d'invalidité à vie.

Taux de paiement des réclamations : Le rapport prévoyait que 91 % des cas ouverts du SIBTF aboutiraient finalement à des paiements de prestations. L'examen du Journal, basé sur des données historiques de clôture, suggère un taux de paiement probable plus proche de 24 à 44 %.

Évaluation des indemnités totales d'invalidité : Le modèle du rapport impliquait une valeur actuelle moyenne d'environ 933 000 $ par cas d'invalidité à 100 %. L'analyse du Journal, utilisant des intrants actuariels plus typiques — un taux d'actualisation de 7 %, un ajustement au coût de la vie de 2,6 % et une hypothèse d'espérance de vie plus courte — a produit une valeur inférieure d'environ 418 000 $.

Le Journal note que la combinaison d'un faible taux d'actualisation (3 %) et d'un ajustement au coût de la vie élevé (3,9 %) dans les calculs du rapport a considérablement gonflé la projection du passif à long terme. Lorsqu'il est modélisé avec des paramètres alternatifs, l'estimation totale du Journal de 1,25 milliard de dollars recadre la position financière du SIBTF comme une obligation importante mais gérable.

Considérations politiques et impact financier
Cette variance dans les estimations pourrait avoir d'importantes conséquences politiques. Les législateurs se sont en partie appuyés sur le chiffre de 7,9 milliards de dollars du rapport lors de la rédaction de la législation, y compris le projet de loi sénatorial 1329 (2025), visant à modifier les prestations du SIBTF. Si l'estimation inférieure du Journal s'avère plus précise, les parties prenantes soutiennent que l'urgence de réductions profondes des prestations pourrait nécessiter une réévaluation.

Une compréhension recalibrée des obligations du fonds affecte également la planification financière plus large de la Californie. Réduire le soutien du SIBTF pourrait transférer la responsabilité financière d'un système spécialisé, financé par les employeurs, vers des programmes de filet de sécurité financés par les contribuables tels que Medi-Cal et le revenu de sécurité supplémentaire (SSI), augmentant potentiellement les dépenses du fonds général.

Déclaration de MedLegalNews.com
Mark Hyman de MedLegalNews.com a déclaré :
"Ce cas illustre comment les hypothèses de modélisation financière peuvent influencer considérablement les résultats politiques. Des données actuarielles précises sont essentielles pour garantir que les réformes trouvent le bon équilibre entre responsabilité financière et protection des travailleurs."

MedLegalNews.com continue d'examiner les méthodologies utilisées dans les deux analyses et publiera des mises à jour dès que d'autres détails ou réponses officielles seront disponibles.

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