CollectionPro Soutient le Fournisseur au-delà d'un Gain de 72 000 $ en IDR Alors qu'une Sentence Impayée se Dirige vers la Cour Suprême de New York

NEW YORK, NY, le 9 septembre 2026 /24-7PressRelease/ -- CollectionPro Services LLC, spécialiste du remboursement hors réseau et de la résolution indépendante des litiges (RIL), met en lumière une affaire récente impliquant un groupe de chirurgie esthétique et de dermatologie multi-sites qui a obtenu gain de cause dans le cadre de la RIL fédérale (Notice of Petition Jason Weissler v. United Healthcare Index No.: 652776/2026) avec une sentence de 72 000 $ après qu'UnitedHealthcare a soumis une offre de 0 $, pour ensuite faire face à un autre défi lorsque la sentence est restée impayée.

L'affaire démontre une préoccupation croissante pour les prestataires de soins de santé hors réseau : gagner une détermination de RIL ne signifie pas nécessairement que le processus de remboursement est terminé. C'est là que le spécialiste du remboursement de CollectionPro démontre comment le soutien post-sentence peut s'étendre au-delà de la victoire en RIL fédérale lorsque le paiement de l'assureur reste non résolu.

Le litige portait sur le CPT 19318. UnitedHealthcare a soumis une offre de 0 $, tandis que le prestataire a soumis une offre de 72 000 $. Le 18 février 2026, l'entité de RIL désignée a sélectionné l'offre complète de 72 000 $ du prestataire et a déclaré le prestataire partie gagnante.

La détermination de la RIL exigeait que tout montant dû à la suite de la décision soit payé dans le délai applicable de 30 jours calendaires. Cependant, la sentence est restée impayée pendant des mois malgré des rappels répétés et des demandes de paiement. C'est là que l'affaire a dépassé une victoire conventionnelle en RIL.

Passer à l'étape suivante après une victoire en RIL

Avec les conseils stratégiques et le soutien actif de CollectionPro, l'affaire a été portée devant la Cour suprême de l'État de New York, comté de New York, en vertu de l'article 75 de la CPLR. La requête visait l'exécution et le paiement de la sentence de RIL de 72 000 $, ainsi que les intérêts légaux, les frais de l'entité de RIL, les coûts et débours associés, et toute autre réparation appropriée.

C'est ici que le soutien de CollectionPro illustre la distinction entre recevoir une détermination favorable de RIL et poursuivre finalement le paiement associé à cette détermination.

« Les prestataires ne devraient pas avoir à supposer que leur travail est terminé simplement parce qu'ils ont reçu une détermination favorable de RIL », a déclaré David Nissanoff, porte-parole de CollectionPro. « L'objectif réel n'est pas seulement de gagner l'arbitrage. Il est de poursuivre le remboursement qui a été accordé au prestataire. Lorsque le paiement reste non résolu après une détermination favorable, les prestataires doivent comprendre quelles options peuvent être disponibles pour la prochaine étape de la récupération. »

Aller au-delà du dépôt de RIL

L'approche de CollectionPro en matière de remboursement hors réseau s'étend sur tout le cycle de récupération plutôt que de se concentrer uniquement sur les dépôts d'arbitrage. Son processus peut inclure la négociation ouverte, la stratégie de RIL, le développement de preuves, la détermination de RIL, le suivi des sentences et le soutien à l'escalade et à l'exécution après la sentence. Cette approche de bout en bout est particulièrement pertinente alors que les prestataires naviguent dans un environnement de remboursement de plus en plus spécialisé en vertu de la loi No Surprises Act.

En bref, CollectionPro se concentre spécifiquement sur la récupération des revenus hors réseau, y compris les négociations avec les payeurs, les appels, le soutien à la RIL, les comptes débiteurs âgés ainsi que les recouvrements après sentence. La société rapporte plus de 10 000 arbitrages hors réseau déposés et un taux de réussite de 92 %, tandis que son modèle inclut l'avance des coûts d'arbitrage applicables et ne facture les prestataires qu'après une récupération réussie.

CollectionPro : une approche différente de la récupération hors réseau

Pour CollectionPro, la distinction est au cœur de la façon dont l'entreprise aborde la RIL. Plutôt que de considérer une détermination favorable comme la fin automatique d'une affaire, CollectionPro maintient une visibilité sur ce qui se passe après une sentence et soutient les prestataires à mesure que le remboursement progresse à travers les étapes suivantes.

Gagner un arbitrage de RIL est une chose. Récupérer réellement la sentence en est une autre, et c'est là qu'une expertise expérimentée est nécessaire. CollectionPro aide ainsi les prestataires à maintenir leur élan tout au long de ce processus au lieu de traiter la décision d'arbitrage comme la ligne d'arrivée.

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