Points de recherche :

• Les enfants ayant subi un AVC peuvent être exposés à un risque plus élevé de développer de l'anxiété, de la dépression et des symptômes physiques connexes tels que des maux de tête et des douleurs abdominales que leurs pairs.
• Parmi les participants à l'étude, l'âge le plus fréquent pour les défis émotionnels chez les jeunes survivants d'AVC était d'environ 9 ans.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication en tant que manuscrits complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Diffusé jusqu'à 4 h CT/5 h HE, jeudi 30 janvier 2025

(NewMediaWire) - 30 janvier 2025 - DALLAS — Un AVC pourrait accroître le risque de développer de l'anxiété, de la dépression et des symptômes physiques connexes tels que des maux de tête et des douleurs abdominales chez les enfants, en particulier chez les enfants de 8 et 9 ans, selon une étude préliminaire qui sera présentée à la Conférence internationale sur les AVC 2025 de l'American Stroke Association. La réunion, qui se tiendra à Los Angeles, du 5 au 7 février 2025, est une réunion de premier plan mondial pour les chercheurs et les cliniciens dédiés à la science des AVC et à la santé cérébrale.

Les chercheurs ont noté que ce lien entre l'anxiété et la dépression chez les enfants ayant subi un AVC ischémique (AVC causé par un blocage des vaisseaux sanguins, le type d'AVC le plus courant) est mal compris.

« Notre analyse a montré que les problèmes de santé mentale sont présents à un taux plus élevé chez ces jeunes survivants d'AVC par rapport à la population générale », a déclaré la co-auteure de l'étude Nomazulu Dlamini, M.D., Ph.D., M.Sc., directrice du programme pédiatrique sur les AVC et neurologue au Hospital for Sick Children à Toronto, Canada. « Pour les enfants, nous savons que les symptômes psychologiques sont souvent sous-reconnus. Nous voulions comprendre quels enfants sont plus à risque de développer des problèmes de santé mentale et identifier les signaux qui nous permettraient d'offrir des interventions favorisant une meilleure santé mentale et améliorant leur qualité de vie. »

Les chercheurs du Hospital for Sick Children à Toronto ont mené une analyse rétrospective (regardant vers le passé) de 161 enfants d'âge scolaire ayant subi un AVC ischémique entre 2002 et 2020. Ces enfants ont été inscrits au registre des AVC de l'hôpital et suivis jusqu'à l'âge adulte. Entre 5 et 17 ans, les enfants ont rempli le questionnaire du Système d'évaluation comportementale pour enfants, qui dépiste la dépression, l'anxiété et les douleurs abdominales chroniques ainsi que les douleurs mineures, également connues sous le nom de somatisation. Les scores de dépression, d'anxiété et de somatisation chez les enfants ont été déterminés puis comparés à ceux des enfants de la population générale.

L'analyse a révélé :

• La dépression, l'anxiété et la somatisation ont été trouvées respectivement chez 13 %, 13,7 % et 17,4 % des survivants d'AVC infantiles. L'âge médian des troubles mentaux se situait entre 8,5 et 9,6 ans, représentant l'âge de la plus grande vulnérabilité pour les enfants ayant subi un AVC.
• Les scores moyens pour l'humeur, l'anxiété et la somatisation étaient plus élevés chez les survivants d'AVC que dans la population pédiatrique générale.
• Les enfants montrant des signes de somatisation étaient plus âgés que 2 ans au moment de l'apparition de l'AVC.

Les chercheurs ont noté que les enfants ayant subi un AVC peuvent être confrontés à des problèmes de santé mentale qui peuvent être tout aussi difficiles que les effets physiques de leur AVC.

« De nombreux progrès ont été réalisés dans la gestion des résultats physiques et médicaux de cette population que nous commençons maintenant à voir les effets à long terme sur la santé mentale », a déclaré la co-auteure de l'étude Jennifer Crosbie, Ph.D., psychologue au Hospital for Sick Children.

« Ces enfants sont sortis de l'hôpital après avoir récupéré de leur AVC, mais les parents signalent des handicaps mentaux significatifs. Cette étude met en évidence le risque de difficultés de santé mentale au fil du temps. Il existe cette anxiété latente après que les enfants sortent de l'hôpital », a déclaré Crosbie. « Notre objectif est de sensibiliser les parents à ce facteur de risque afin qu'ils puissent défendre leurs enfants, car plus l'intervention est précoce, meilleur est le résultat. Si nous savons que certaines populations sont à plus haut risque, les professionnels de la santé peuvent établir un contrôle standard lors des soins de suivi, garantissant qu'aucun enfant avec ces conditions ne soit laissé à lutter seul. »

« Je n'étais pas surpris que les troubles de santé mentale - en particulier l'anxiété et la dépression - soient particulièrement courants chez les survivants d'AVC infantiles. Ce qui était nouveau et surprenant, c'était la forte prévalence de la somatisation (l'anxiété se manifestant par des douleurs abdominales et des douleurs mineures) chez les jeunes enfants. Je pense que ce problème est sous-reconnu. Les implications sont que les professionnels de la santé devraient procéder de manière proactive à un dépistage des troubles de santé mentale chez tous les survivants d'AVC infantiles de plus de 2 ans. Ils devraient également être conscients des manifestations plus subtiles de l'anxiété chez les jeunes enfants et les inclure dans leurs conseils », a déclaré Heather J. Fullerton, M.D., M.A.S., coprésidente de la Déclaration scientifique 2019 sur la gestion des AVC chez les nouveau-nés et les enfants de l'American Heart Association et professeur de neurologie et pédiatrie ; titulaire de la chaire Kenneth Rainin sur les soins des AVC pédiatriques ; chef de la Division de neurologie pédiatrique et directeur médical au Pediatric Brain Center des hôpitaux UCSF Benioff à San Francisco, Californie. Fullerton n'a pas participé à cette étude.

Les principales limitations de l'étude sont qu'elle a eu lieu sur un unique site et que les scores utilisés pour les résultats de santé mentale sont basés uniquement sur des questionnaires, et non sur des évaluations cliniques.

Détails de l'étude, contexte ou conception :

• L'étude menée au Hospital for Sick Children à Toronto, Canada, a inclus un total de 161 patients (âgés de 0 à 13,8 ans, 98 garçons et 63 filles) ayant subi un AVC ischémique.
• Les enfants ayant subi un AVC ischémique entre 2002 et 2020 ont été ajoutés au registre des AVC de l'hôpital. Les évaluations de la dépression, de l'anxiété et de la somatisation ont été complétées par les enfants (âgés de 5,6 à 16,7 ans) dans le cadre d'un protocole standardisé.
• L'âge médian à la survenue de l'AVC était de 1,9 ans. Les enfants ont été évalués à l'aide de mesures neuropsychologiques à un âge médian de 9,1 ans, avec une plage d'âge de 5,6 à 16,7 ans.

Les co-auteurs, divulgations et sources de financement sont mentionnés dans le manuscrit.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou leur fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs ; ils sont plutôt examinés par des panels de révision indépendants et sont considérés en fonction du potentiel d'ajouter à la diversité des questions et des points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à publication en tant que manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

L'Association reçoit des financements principalement de particuliers ; des fondations et des entreprises (y compris des sociétés pharmaceutiques, des fabricants de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et événements spécifiques de l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d'influencer le contenu scientifique. Les revenus des entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants de dispositifs et des fournisseurs d'assurance maladie ainsi que les informations financières globales de l'Association sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Des multimédias sont disponibles dans la colonne droite du communiqué lien
• Lien vers l'affiche résumé TMP90; et Planificateur de programme en ligne de la Conférence internationale sur les AVC 2025 de l'ASA
• Informations de l'ASA : AVC chez les enfants
• Communiqué de presse de l'AHA : Une enquête sur les programmes de CVD révèle des besoins accrus en ressources pour la maladie cardiaque et le risque d'AVC chez les jeunes (août 2023)
• Communiqué de presse de l'AHA : Comment prioriser les comportements sains pour soutenir la santé physique et mentale des enfants (mai 2020)
• Initiative de santé de l'AHA : titre de l'initiative avec hyperlien
• Pour plus d'actualités lors de la Conférence internationale sur les AVC 2025 de l'ASA, suivez-nous sur X @HeartNews #ISC25

À propos de l'American Stroke Association

L'American Stroke Association est dédiée à sauver des vies d'AVC - la deuxième cause de décès dans le monde et une des principales causes de handicap grave. Nous collaborons avec des millions de bénévoles pour financer des recherches innovantes, lutter pour des politiques de santé publique plus solides et fournir des outils et informations vitaux pour prévenir et traiter l'AVC. L'association, basée à Dallas, a été officiellement lancée en 1998 en tant que division de l'American Heart Association. Pour en savoir plus ou pour s'impliquer, veuillez appeler le 1-888-4STROKE ou visiter stroke.org. Suivez-nous sur Facebook, X.

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