Points saillants de la recherche :

• Selon une analyse d'une décennie de données de registre hospitalier sur les AVC, les personnes ayant subi une hémorragie cérébrale étaient plus susceptibles de décéder à l'hôpital si elles prenaient plusieurs médicaments antiplaquettaires, ou des médicaments plus puissants que l'aspirine, avant l'hémorragie.
• Les personnes qui ne prenaient que de l'aspirine avant l'hémorragie cérébrale présentaient le même risque de décès que celles ne prenant aucun médicament antiplaquettaire.
• Ces résultats ouvrent la voie à des recherches sur la manière d'améliorer les soins pour les personnes hospitalisées pour une hémorragie cérébrale et ayant pris des médicaments antiplaquettaires.
• Note : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association/American Stroke Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'articles complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 4 h CT/5 h ET, jeudi 29 janvier 2026

DALLAS, TX - 29 janvier 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Une analyse des données de registre hospitalier a révélé que les personnes hospitalisées en raison d'une hémorragie cérébrale et qui avaient pris plusieurs médicaments antiplaquettaires, ou des médicaments plus puissants que l'aspirine, étaient plus susceptibles de décéder avant de quitter l'hôpital que celles ne prenant aucun médicament antiplaquettaire, selon une étude préliminaire qui sera présentée lors de la Conférence internationale sur l'AVC 2026 de l'American Stroke Association. La réunion se tiendra à La Nouvelle-Orléans du 4 au 6 février 2026 et constitue une rencontre mondiale de premier plan pour les chercheurs et cliniciens dédiés à la science de l'AVC et de la santé cérébrale.

Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits pour empêcher la formation de caillots sanguins en rendant les plaquettes sanguines moins collantes. Ces médicaments sont souvent prescrits dans le traitement et la prévention des crises cardiaques et des AVC ischémiques. L'aspirine est un médicament anticoagulant léger couramment prescrit qui peut aider à prévenir les AVC ischémiques, causés par des caillots sanguins. Parfois, un patient se verra également prescrire un ou plusieurs médicaments antiplaquettaires plus puissants (comme le clopidogrel, le prasugrel et le ticagrelor) en plus de l'aspirine après une crise cardiaque ou un AVC ischémique.

« Les recherches précédentes évaluant la relation entre le traitement antiplaquettaire et les résultats des patients après une hémorragie cérébrale regroupaient tous les médicaments. Nous avons mené cette étude pour déterminer si différents médicaments antiplaquettaires ou leurs combinaisons affectent la mortalité globale et le rétablissement des personnes ayant subi une hémorragie cérébrale », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Santosh Murthy, M.D., M.P.H., professeur agrégé de neurologie et de neurosciences au Weill Cornell Medicine de New York.

Les chercheurs ont analysé une décennie de données pour plus de 400 000 adultes aux États-Unis hospitalisés pour une hémorragie cérébrale (hémorragie intracrânienne) sans traumatisme crânien ni autre type d'AVC, ayant reçu des soins dans un hôpital participant au registre Get With The Guidelines-Stroke de l'American Heart Association. Les patients sous traitement anticoagulant ont été exclus. Le résultat à court terme était considéré comme défavorable si un patient décédait ou était envoyé en soins palliatifs, contre favorable s'il était renvoyé à domicile ou dans un autre établissement de soins.

Parmi 426 481 personnes hospitalisées pour hémorragie intracrânienne, 109 512 ne prenaient qu'un seul antiplaquettaire, 17 009 prenaient deux médicaments antiplaquettaires, tandis que 300 558 n'avaient reçu aucun traitement antiplaquettaire avant l'hémorragie cérébrale.

Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux patients sans traitement antiplaquettaire avant l'hémorragie cérébrale :

• Les patients prenant uniquement de l'aspirine n'avaient pas un risque accru de décès à l'hôpital, et l'aspirine était associée à une probabilité plus faible de résultat défavorable.
• Les patients prenant un médicament antiplaquettaire plus puissant, seul ou en association avec de l'aspirine, présentaient un risque accru de décès à l'hôpital.
• Il y avait une tendance indiquant que les patients prenant des médicaments antiplaquettaires plus puissants ou une bithérapie avaient un risque accru de résultat défavorable.

L'expert bénévole de l'American Stroke Association, Jonathan Rosand, M.D., M.Sc., FAHA, a déclaré : « L'utilisation d'une bithérapie antiplaquettaire et des nouveaux médicaments antiplaquettaires a amélioré la vie de nombreuses personnes atteintes de maladie coronarienne. Cependant, il existe des risques. Les patients sous ces médicaments ont une probabilité légèrement plus élevée de subir un AVC hémorragique. Cette nouvelle étude montre que si un AVC survient pendant ces traitements, il est plus susceptible d'être fatal. Si vous prenez ces médicaments, consultez votre professionnel de santé pour vous assurer qu'ils vous conviennent toujours. Si votre professionnel de santé vous conseille de continuer, cela signifie probablement qu'ils vous aident plus qu'ils ne vous nuisent. » Rosand est également professeur de neurologie à Harvard, titulaire de la chaire JP Kistler en neurologie au Massachusetts General Hospital et fondateur de la Global Brain Care Coalition. Rosand n'a pas participé à cette étude.

« Ces résultats ne signifient pas que les personnes devraient hésiter à prendre des médicaments antiplaquettaires s'ils sont recommandés », a déclaré Murthy. « Les résultats de notre étude montrent que si les patients subissent une hémorragie cérébrale, le type de médicament antiplaquettaire qu'ils prenaient avant l'hémorragie peut affecter leur risque de décès ou d'autres résultats graves. Il est important de noter que nous n'avons pas analysé le risque de subir une hémorragie cérébrale avec différents médicaments antiplaquettaires. Et avec davantage de recherches, ces résultats pourraient contribuer à éclairer la prise en charge de l'hémorragie intracrânienne associée aux antiplaquettaires à l'hôpital. Actuellement, les médicaments antiplaquettaires sont arrêtés immédiatement après une hémorragie. Une autre option pourrait être de donner aux patients des transfusions de plaquettes de donneur pour réduire le risque de saignement. »

Les directives actuelles ne recommandent pas les transfusions de plaquettes pour les patients présentant une hémorragie cérébrale s'ils prennent un ou plusieurs médicaments antiplaquettaires, sauf s'ils ont besoin d'une intervention chirurgicale immédiate. Les études futures devraient examiner si les transfusions de plaquettes affectent différemment les résultats des patients après une hémorragie cérébrale qui prenaient une monothérapie ou une bithérapie antiplaquettaire.

L'étude actuelle est limitée car elle n'a pas pris en compte les caractéristiques spécifiques de l'hémorragie cérébrale, telles que la quantité de sang ou l'emplacement dans le tissu cérébral et si elle impliquait les cavités remplies de liquide dans le cerveau. Ces mesures pourraient aider à évaluer la gravité de l'hémorragie cérébrale et comment chacune pourrait influencer les résultats du patient.

L'hémorragie intracrânienne représente environ 10 % de tous les AVC aux États-Unis, selon les Statistiques 2026 sur les maladies cardiaques et les AVC de l'American Heart Association.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• Données pour 426 481 adultes hospitalisés en raison d'une hémorragie intracrânienne (âge moyen de 67 ans ; 53 % étaient des hommes).
• Tous les participants ont été traités entre 2011 et 2021 dans un hôpital aux États-Unis participant au registre Get With the Guidelines-Stroke de l'American Heart Association.
• Le registre Get With The Guidelines est le plus grand programme aux États-Unis qui collecte des données de centaines d'hôpitaux à travers le pays pour aider à améliorer les soins pour les maladies cardiaques et les AVC. Ces hôpitaux traitent des patients qui reflètent la population diversifiée des États-Unis.
• Les chercheurs ont utilisé une régression logistique multiple, une méthode statistique qui peut tenir compte de l'influence de multiples facteurs sur un résultat oui ou non (dans ce cas, un résultat hospitalier favorable ou défavorable), pour examiner la relation entre divers types et nombres de médicaments antiplaquettaires.
• Les résultats ont été ajustés pour : les facteurs démographiques ; d'autres affections vasculaires (comme le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et des antécédents de maladie cardiaque) qui pourraient influencer à la fois l'utilisation de médicaments antiplaquettaires et le risque d'un mauvais résultat après une hémorragie cérébrale ; la gravité de l'hémorragie cérébrale sur l'échelle d'AVC NIHSS ; l'utilisation d'un drain ventriculaire ; et les caractéristiques de l'hôpital (y compris s'il était situé en ville, s'il s'agissait d'un hôpital universitaire et le nombre d'AVC traités chaque année à l'hôpital).

Les coauteurs, les déclarations et les sources de financement sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association/American Stroke Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'article complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Des extraits vidéo d'interview avec l'expert bénévole de l'American Stroke Association, Jonathan Rosand, M.D., M.Sc., FAHA, et d'autres ressources multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du lien du communiqué.
• Lien vers le résumé dans le planificateur de programme en ligne de la Conférence internationale sur l'AVC 2026 de l'American Stroke Association
• Nouveau 21/01/2026 - Selon les Statistiques 2026 sur les maladies cardiaques et les AVC de l'American Heart Association, l'AVC est désormais la 4e cause de décès aux États-Unis. En savoir plus sur www.stroke.org ou www.DerrameCerebral.org.
• American Heart Association/American Stroke Association : Centre sur l'AVC ou en Espagnol. Lien vers des fiches d'information supplémentaires sur les sujets de santé.
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Un nouvel anticoagulant plus l'aspirine réduit le risque d'AVC de 27 % chez les patients avec plaque cardiaque (nov. 2020)
• Informations de santé de l'American Heart Association : Types d'AVC et traitements
• Informations de santé de l'American Heart Association : Types de médicaments cardiaques
• Pour plus d'actualités à la Conférence internationale sur l'AVC 2026 de l'American Stroke Association, suivez-nous sur X @HeartNews #ISC26

À propos de l'American Stroke Association

L'American Stroke Association est une force implacable pour un monde avec moins d'AVC et des vies plus longues et plus saines. Nous collaborons avec des millions de bénévoles et de donateurs pour garantir des soins de santé et des soins contre l'AVC équitables dans toutes les communautés. Nous travaillons à prévenir, traiter et vaincre l'AVC en finançant des recherches innovantes, en luttant pour la santé publique et en fournissant des ressources vitales. L'association basée à Dallas a été créée en 1998 en tant que division de l'American Heart Association. Pour en savoir plus ou vous impliquer, appelez le 1-888-4STROKE ou visitez stroke.org. Suivez-nous sur Facebook et X.

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