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By: 24-7 Press Release
July 26, 2025

Moins De Blessures À La Tête, Pas Moins De Maltraitance : Le Bilan Caché Du COVID

KNOXVILLE, TN, 26 juillet 2025 /24-7PressRelease/ -- Les abus physiques sur enfants (CPA) sont restés alarmants pendant la pandémie de COVID-19, malgré les changements dans les modèles de blessures. Une étude récente analysant les données d'enquêtes squelettiques avant et pendant la pandémie a révélé que si l'incidence globale des abus est restée stable, les cas d'hémorragies intracrâniennes et rétiniennes ont significativement diminué. Ces résultats suggèrent des changements dans la nature, le signalement ou la détection des abus pendant les conditions de pandémie, soulevant des inquiétudes quant à la sous-diagnostic et au profil évolutif des dommages physiques infligés aux enfants vulnérables.

Les abus physiques sur enfants (CPA) sont une cause majeure de décès liés à des blessures chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les indicateurs communs incluent des ecchymoses, des fractures, et particulièrement des hémorragies rétiniennes et intracrâniennes. Pendant des crises comme la pandémie de COVID-19, des facteurs de stress comme l'isolement, les difficultés économiques et l'accès limité aux réseaux de soutien sont connus pour augmenter les risques d'abus. Cependant, les fermetures d'écoles et les visites médicales en personne réduites peuvent également entraver la détection. Les études rapportent des résultats incohérents : certaines suggèrent une augmentation des cas graves, d'autres montrent une diminution des signalements probablement due à une sous-déclaration. Sur la base de ces défis, il y a un besoin pressant d'enquêter sur comment la pandémie a influencé non seulement la fréquence, mais aussi les modèles de blessures et de diagnostic dans les cas d'abus sur enfants.

Des chercheurs du Children's Hospital Los Angeles et de l'University of Southern California ont publié une nouvelle étude (DOI: 10.1002/pdi3.2526) le 26 février 2025 dans Pediatric Discovery examinant l'impact de la pandémie de COVID-19 sur la détection des CPA à travers des enquêtes squelettiques. L'équipe a comparé les types de blessures et les incidences dans les cas d'abus suspectés avant et pendant la pandémie, découvrant une baisse frappante des blessures graves à la tête—même si les taux globaux d'abus sont restés constants. Cette étude apporte un nouvel éclairage sur comment les changements dans l'accès aux soins de santé et les dynamiques de signalement peuvent avoir façonné la visibilité et la manifestation des abus.

Dans cette analyse rétrospective de 479 patients pédiatriques qui ont subi des enquêtes squelettiques entre 2019 et 2020, 10,5% avant et 11,6% pendant la pandémie ont montré une forte suspicion de CPA—indiquant aucun changement significatif dans les taux globaux d'abus. Cependant, la proportion d'hémorragie intracrânienne est passée de 59% à 25%, et l'hémorragie rétinienne de 38% à seulement 5% pendant la pandémie. Tous les cas d'hémorragie rétinienne étaient accompagnés de traumatisme crânien et ne sont survenus qu'avant la pandémie. Pendant ce temps, les modèles de fractures squelettiques, les variables démographiques et la mortalité sont restés inchangés. Ces résultats pointent vers un changement potentiel dans la façon dont les blessures abusives ont été infligées ou détectées, plutôt qu'une réduction des abus eux-mêmes.

"Notre étude révèle un paradoxe inquiétant—alors que les abus n'ont pas diminué pendant la pandémie, les types de blessures que nous associons typiquement aux cas les plus graves sont devenus moins courants," a déclaré le Dr Joseph M. Rich, co-auteur et radiologue à la Keck School of Medicine, USC. "Cela soulève la possibilité que des blessures graves soient soit manquées, soit non portées à l'attention médicale en raison de systèmes de soins perturbés et d'une réduction des signalements obligatoires."

L'étude a examiné les dossiers médicaux électroniques d'enfants qui ont subi des enquêtes squelettiques pour suspicion de CPA dans un hôpital pour enfants en Californie entre janvier 2019 et décembre 2020. Les chercheurs ont comparé les données démographiques et les types de blessures—y compris les hémorragies cérébrales, les fractures et les ecchymoses—avant et après le 19 mars 2020, lorsque l'ordre de rester à domicile de la Californie a commencé. Des tests statistiques tels que le chi carré de Pearson et le test exact de Fisher ont été utilisés pour identifier des différences significatives dans les modèles de blessures à travers les périodes.

Les résultats soulignent la nécessité de stratégies améliorées de détection des abus sur enfants pendant les urgences de santé publique. Les chercheurs suggèrent d'augmenter les capacités de surveillance à distance pour les médecins et les éducateurs, d'élargir la formation aux indicateurs d'abus en télésanté, et de renforcer les réseaux de soutien pour les familles. Des études longitudinales dans différentes régions et périodes post-pandémiques seront vitales pour comprendre pleinement les modèles évolutifs de préjudice aux enfants et pour s'assurer que les mesures de protection suivent le rythme en temps de crise. Alors que les écoles et les cliniques reprennent leurs opérations normales, le suivi des tendances à long terme aidera à combler les lacunes actuelles de connaissances et à informer de meilleurs protocoles d'intervention.

Références
DOI
10.1002/pdi3.2526

URL de la source originale
https://doi.org/10.1002/pdi3.2526

À propos de Pediatric Discovery
Pediatric Discovery est une publication Gold Open Access et officiellement parrainée par The National Clinical Research Center for Child Health and Disorders of China, et Children's Hospital of Chongqing Medical University. La revue ne facture aucun frais de soumission. Les frais de publication d'article (APC) sont actuellement annulés pour les manuscrits acceptés. Pediatric Discovery est une revue internationale en libre accès et évaluée par des pairs. La revue vise à améliorer la santé et le bien-être des nourrissons, des enfants et des adolescents en diffusant des découvertes et des connaissances de pointe dans le domaine. Elle fournit une plateforme pour publier et discuter des découvertes les plus importantes et les plus récentes en matière de santé et de troubles des enfants et des adolescents dans tous les aspects de la médecine pédiatrique. Directory of Open Access Journals (DOAJ).

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