KNOXVILLE, TN, 24 octobre 2025 /24-7PressRelease/ -- Le cancer du col de l'utérus reste une préoccupation majeure de santé publique en Chine malgré la récente stabilisation des taux nationaux d'incidence et de mortalité. En analysant les données de deux décennies, les chercheurs ont observé un triplement de l'incidence standardisée selon l'âge entre 2000 et 2020, suivie d'un plateau après 2016. Cependant, des disparités prononcées persistent : les femmes plus âgées et rurales continuent de faire face à des risques croissants, tandis que les femmes urbaines plus jeunes bénéficient d'un dépistage amélioré. Comparé au niveau international, les progrès de la Chine sont à la traîne par rapport à des pays comme l'Australie et la République de Corée, où les programmes intégrés de vaccination contre le VPH et de dépistage ont considérablement réduit les taux de cancer du col de l'utérus. Les résultats soulignent le besoin urgent de stratégies de prévention équitables.

Le cancer du col de l'utérus est l'une des tumeurs malignes les plus évitables, mais il reste la quatrième cause de décès par cancer chez les femmes dans le monde. La Chine représente près d'un cinquième de la population féminine mondiale, ce qui rend les progrès du pays cruciaux pour l'effort mondial d'élimination. Malgré les programmes de dépistage à grande échelle et l'introduction de la vaccination contre le VPH en 2016, la couverture reste faible : seulement environ la moitié des femmes âgées de 35 à 64 ans ont été dépistées et moins de 10 % des filles ont terminé la vaccination contre le VPH. Les lacunes persistantes dans l'accès, en particulier dans les populations rurales et vieillissantes, limitent les progrès vers les objectifs « 90-70-90 » de l'OMS. Sur la base de ces défis, il est essentiel de mener des études approfondies sur les tendances du cancer du col de l'utérus et les stratégies de contrôle.

Une équipe de recherche du Centre national du cancer, de l'Académie chinoise des sciences médicales et du Collège médical de l'Union de Pékin, a analysé les données sur le cancer du col de l'utérus provenant de 22 registres du cancer à long terme à travers la Chine, ainsi que des ensembles de données internationaux de l'Agence internationale de recherche sur le cancer. Leur étude (DOI : /10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0386), publiée dans Cancer Biology & Medicine le 15 septembre 2025, a examiné les tendances de l'incidence et de la mortalité de 2000 à 2020 et a comparé les progrès de la Chine avec d'autres pays d'Asie-Pacifique. Les résultats révèlent des signes encourageants de stabilisation au niveau national mais mettent en évidence des disparités croissantes selon l'âge et la géographie qui menacent les objectifs d'élimination.

En utilisant l'analyse de régression Joinpoint, l'étude a révélé que le taux d'incidence standardisé selon l'âge (TISA) de la Chine est passé d'environ 3 pour 100 000 en 2000 à plus de 10 pour 100 000 d'ici 2016, avec une augmentation annuelle moyenne de 6,5 %. Depuis 2016, l'incidence et la mortalité se sont stabilisées au niveau national. Les femmes urbaines de moins de 35 ans ont montré une baisse de l'incidence après 2009, probablement due à une sensibilisation accrue et à une détection précoce. Cependant, les femmes rurales âgées de 35 à 64 ans ont continué à connaître des augmentations, tandis que celles âgées de ≥65 ans ont montré une incidence et une mortalité en augmentation constante dans les zones urbaines et rurales.

Lorsqu'elles sont comparées à leurs pairs régionaux, les tendances de la Chine contrastent fortement avec l'Australie et la République de Corée, qui ont réalisé des baisses constantes grâce à la vaccination nationale contre le VPH et à un dépistage de haute qualité. Le Japon a montré une incidence croissante, et les Philippines ont montré une mortalité croissante malgré une incidence stable. Les auteurs soulignent que le plateau de la Chine marque un point d'inflexion critique, mais les disparités continues d'âge et régionales appellent à un recalibrage urgent des politiques.

« La stabilisation des taux de cancer du col de l'utérus en Chine est un signal encourageant, mais nous ne pouvons pas ignorer les inégalités qui la sous-tendent », a déclaré le professeur Wenqiang Wei, auteur correspondant de l'étude. « Les femmes plus âgées et celles des régions rurales restent à risque disproportionné, largement en raison d'un accès limité à la vaccination, au dépistage et au traitement en temps opportun. Atteindre l'objectif d'élimination de l'OMS nécessitera non seulement des avancées technologiques, mais aussi une équité au niveau du système, garantissant que chaque femme, quel que soit son lieu de résidence, reçoive le même niveau de soins préventifs. »

Les résultats fournissent des preuves essentielles pour affiner la feuille de route nationale chinoise pour l'élimination du cancer du col de l'utérus. Pour accélérer les progrès, les chercheurs recommandent d'étendre la vaccination contre le VPH en milieu scolaire, d'intensifier le test primaire du VPH avec des options d'auto-prélèvement et d'assurer un traitement standardisé à tous les niveaux de soins de santé. L'intégration de la cytologie assistée par l'IA et des registres numériques pourrait encore améliorer la détection précoce. Renforcer la coordination entre les programmes de santé publique et les gouvernements locaux sera essentiel pour réduire l'écart entre les zones urbaines et rurales. Alors que la Chine approche du pic de son fardeau national vers 2040, des interventions décisives et équitables détermineront si l'élimination du cancer du col de l'utérus devient une réalité régionale.

Références

DOI

10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0386

URL de la source originale

https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0386

Informations sur le financement

Ce travail a été soutenu par une subvention du Programme national clé de recherche et de développement de Chine (n° 2022YFC2409901) et du Fonds d'innovation de l'Académie chinoise des sciences médicales pour les sciences médicales (2021-I2M-1-011).

À propos de la revue

Cancer Biology & Medicine (CBM)

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