WASHINGTON, DC, 10 septembre 2025 /24-7PressRelease/ -- ADAP Advocacy, dans un commentaire écrit cinglant, a exhorté la Health Resources and Services Administration (HRSA) à modifier son projet pilote de remises 340B proposé, le qualifiant de profondément défectueux et potentiellement contraire à l'Administrative Procedure Act. Ce faisant, ADAP Advocacy a également pleinement approuvé que l'agence se retire comme obstacle à la mise en œuvre complète d'un modèle de remise pour toutes les entités couvertes dans le cadre du 340B Drug Pricing Program, en particulier les hôpitaux.

Les commentaires écrits, en partie, indiquent :

"Même si la HRSA dispose d'une autorité de pré-approbation, il n'est pas nécessaire de mener un pilote. L'expérience de l'ADAP a déjà démontré que les remises rétrospectives fonctionnent sans causer de retard ou de charges administratives excessives."

Le commentaire écrit fait suite à l'avis récent du Federal Register, HHS Docket No. HRSA–2025–14619, qui sollicitait des commentaires sur le projet de programme pilote volontaire du modèle de remise 340B. La lettre complète peut être lue ici.

Brandon M. Macsata, PDG d'ADAP Advocacy, a déclaré : "Les State AIDS Drug Assistance Programs, ou ADAPs, ont essentiellement servi de projet pilote pour ce modèle de remise, et leur capacité à rendre compte de l'utilisation des remises 340B est largement considérée comme la 'référence' parmi les entités couvertes. Nous favorisons un programme 340B robuste car les ADAPs en dépendent pour servir de payeur de dernier recours pour des milliers de personnes vivant avec le VIH/sida. La HRSA traîne les pieds avec ce programme pilote, et il est temps que le programme revienne à son intention législative en servant les patients."

Macsata a en outre noté que bien que les ADAPs et de nombreuses petites entités couvertes utilisent le programme 340B pour aider les non-assurés et les sous-assurés, reflétant l'intention originelle du programme, de nombreux hôpitaux 340B, qui reçoivent 87 % des avantages du programme, ont profité du programme tout en fournissant des niveaux de soins caritatifs lamentablement bas.

En 2002, par exemple, la dernière année pour laquelle des données sont disponibles, les hôpitaux 340B n'ont consacré que 2,15 % de leurs dépenses aux soins caritatifs. La carte 340B d'ADAP Advocacy montre le schéma troublant des hôpitaux 340B qui agrandissent de plus en plus leurs programmes 340B. En même temps, leurs engagements en matière de soins caritatifs s'érodent et la rémunération de leur directeur général augmente, souvent de façon spectaculaire.

Pendant 27 ans, les ADAPs ont fonctionné par le biais d'un mécanisme de remise, fournissant une référence pour une mise en œuvre plus large de ce système bien établi. Les State Drug Assistance Programs montrent comment les remises fonctionnent dans l'intérêt de tous les acteurs du 340B. En utilisant un modèle de remise, les ADAPs ont pu considérablement développer leurs services pharmaceutiques et non pharmaceutiques pour les patients VIH/sida, tout en fournissant une assistance financière aux patients et un financement pour les services de soutien non pharmaceutiques liés au VIH/sida. Significativement, les remises sur les médicaments ADAP 340B ne représentaient que 5 % du financement des ADAPs pour les patients VIH/sida en 1997, l'année précédant le début du système de remise. D'ici 2022, ces remises ont financé avec succès et efficacité 47 % des programmes, une augmentation de plus de 800 %, y compris l'assistance financière directe aux patients ayant besoin de médicaments. Les remises 340B, qui en 2025 devraient financer un total de 55 % de ces programmes, fonctionnent. De plus, les hôpitaux 340B beaucoup plus grands et mieux dotés en ressources sont dans une position encore meilleure pour fonctionner efficacement sous un modèle de remise que les pharmacies qui participent aux ADAPs. Les ADAPs sont basés sur des subventions fédérales annuelles, basées sur les moyens, à chaque programme d'État, qui sont nettement inférieures aux revenus annuels de la plupart des systèmes hospitaliers de taille modérée ou importante.

Pour en savoir plus sur ADAP Advocacy, les AIDS Drug Assistance Programs, ou les commentaires écrits à la HRSA sur le modèle de remise 340B, veuillez envoyer un e-mail à info@adapadvocacy.org.

À propos d'ADAP Advocacy : La mission d'ADAP Advocacy est de promouvoir et d'améliorer les AIDS Drug Assistance Programs (ADAPs) et d'améliorer l'accès aux soins pour les personnes vivant avec le VIH/sida. ADAP Advocacy travaille avec des défenseurs, la communauté, les soins de santé, le gouvernement, les patients, les entreprises pharmaceutiques et d'autres parties prenantes pour sensibiliser, offrir des programmes éducatifs aux patients et favoriser une plus grande collaboration communautaire.

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