KNOXVILLE, TN, 23 janvier 2025 /24-7PressRelease/ -- Des chercheurs ont introduit une technique chirurgicale innovante pour traiter le cancer de la vessie qui pourrait révolutionner le domaine de l'oncologie urologique. En utilisant l'imagerie fluorescente pour guider la dissection des ganglions lymphatiques pelviens, la méthode améliore à la fois la précision et l'efficacité de la chirurgie. La technique consiste à injecter du vert d'indocyanine (ICG) dans les membres inférieurs et le périnée, fournissant aux chirurgiens des indications visuelles en temps réel. Cette avancée a le potentiel d'améliorer le pronostic des patients et de réduire les complications, offrant un nouveau standard dans la prise en charge chirurgicale du cancer de la vessie.

Le cancer de la vessie est l'une des tumeurs malignes les plus courantes du système urinaire, et le traitement fait face à d'énormes défis. La cystectomie radicale (RC) est le traitement principal des cas invasifs, mais le pronostic reste sombre en raison de la métastase des ganglions lymphatiques. La dissection des ganglions lymphatiques pelviens (PLND) joue un rôle vital dans l'amélioration des taux de survie et l'optimisation des stratégies de traitement. Malgré son importance, les méthodes et le champ d'application de la PLND restent controversés, et la procédure elle-même peut être difficile avec des risques d'endommagement des organes et des nerfs voisins. Ces défis soulignent le besoin urgent de techniques chirurgicales plus précises dans la PLND.

Le 16 juillet 2024, une étude (DOI : 10.1002/uro2.70) publiée dans UroPrecision a dévoilé une nouvelle approche prometteuse à la chirurgie du cancer de la vessie. Des chercheurs du Premier Hôpital de l'Université Médicale de Shanxi ont développé une technique qui utilise le vert d'indocyanine (ICG) et l'imagerie fluorescente pour guider la PLND, offrant une alternative plus précise et efficace aux méthodes traditionnelles.

L'étude a été menée dans le Premier Hôpital de l'Université Médicale de Shanxi impliquant 54 patients subissant une RC et une PLND. Elle a montré une approche novatrice consistant à injecter l'ICG dans le malléole médial des deux membres inférieurs et le périnée. Pendant ce temps, les chirurgiens pouvaient suivre le flux d'ICG à travers le système lymphatique via un système d'imagerie laparoscopique fluorescent 4K, ciblant et enlevant les ganglions lymphatiques avec une précision sans précédent. Les résultats étaient convaincants : cette méthode d'injection double a réduit le temps de chirurgie de la PLND de 6,2 minutes en moyenne et a amélioré la précision de la dissection des ganglions lymphatiques à 93,41 %, contre seulement 75,91 % dans le groupe témoin, qui n'avait pas utilisé les directives ICG. Cette technique a non seulement rationalisé le processus chirurgical mais promet également de meilleurs résultats pour les patients en assurant une élimination plus complète et précise des ganglions lymphatiques, ce qui est essentiel pour prévenir la propagation du cancer.

Le Dr Xiaofeng Yang, le chercheur principal de l'étude, a souligné la nature transformative de la nouvelle technique : "Intégrer l'ICG et l'imagerie fluorescente dans la chirurgie du cancer de la vessie est un changeur de jeu. Cela est crucial pour prévenir la récidive du cancer grâce à une précision inégalée dans le repérage et l'excision des ganglions lymphatiques pelviens. Non seulement cette approche optimise le processus chirurgical, mais elle a également le potentiel d'améliorer les taux de survie en garantissant une dissection des ganglions lymphatiques plus complète. Nos résultats soulignent l'importance de l'innovation continue en oncologie chirurgicale pour améliorer les soins aux patients."

L'introduction de cette technique d'imagerie fluorescente offre une immense promesse pour l'avenir du traitement du cancer de la vessie. En améliorant la précision et l'efficacité de la PLND, cette méthode pourrait réduire significativement les complications chirurgicales et améliorer les résultats à long terme pour les patients. Elle pourrait devenir une pratique standard dans la RC, élevant la qualité globale des soins. De plus, la visualisation améliorée des voies lymphatiques pourrait fournir une compréhension plus approfondie de la métastase tumorale, stimulant des recherches et des stratégies de traitement futures. Le potentiel de cette technique à être adaptée pour d'autres cancers souligne encore son impact transformateur sur le domaine de l'oncologie chirurgicale.

Références
DOI
10.1002/uro2.70

URL de la source originale
https://doi.org/10.1002/uro2.70

Informations de financement
Le Fonds de Développement Scientifique et Technologique Local de la Province de Shanxi, Numéro de Subvention : YDZJSX 2021C010 ; Le Fonds de Projet de Conversion de Brevet de la Province de Shanxi, Numéro de Subvention : 202304008.

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